腰椎间盘突出症常用的止痛药主要包括非甾体抗炎药、阿片类镇痛药、肌肉松弛剂、糖皮质激素及神经营养药物。
1、非甾体抗炎药：
布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物通过抑制前列腺素合成缓解炎症性疼痛。这类药物适用于轻中度疼痛，需注意可能引起胃肠道不适，长期使用需监测肾功能。
2、阿片类镇痛药：
曲马多、羟考酮等用于急性剧烈疼痛的短期控制。由于存在成瘾风险，需严格在医生指导下使用，不建议长期服用。
3、肌肉松弛剂：
盐酸乙哌立松、氯唑沙宗可缓解椎间盘突出引发的肌肉痉挛。这类药物可能引起嗜睡等副作用，建议夜间服用。
4、糖皮质激素：
地塞米松、泼尼松龙具有强效抗炎作用，常用于神经根水肿严重者。需警惕血糖升高、骨质疏松等不良反应，不宜连续使用超过两周。
5、神经营养药物：
甲钴胺、维生素B12可促进神经修复，改善下肢麻木等症状。需配合其他药物联合使用，起效相对缓慢。
腰椎间盘突出症患者除药物治疗外，建议卧硬板床休息2-3天，避免久坐久站。急性期后可进行游泳、平板支撑等核心肌群训练，日常保持正确坐姿，使用符合人体工学的座椅。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。疼痛持续不缓解或出现下肢无力、大小便功能障碍时需立即就医。
