椎基底动脉迂曲可通过药物治疗、血管内介入治疗、外科手术治疗、生活方式调整、定期随访观察等方式干预。椎基底动脉迂曲可能与先天发育异常、动脉粥样硬化、高血压、血管炎性病变、外伤等因素有关。
1、药物治疗药物治疗适用于无明显血流动力学障碍的患者。常用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可预防血栓形成；钙通道阻滞剂如尼莫地平片有助于改善血管痉挛；若存在高脂血症可配合阿托伐他汀钙片调节血脂。药物治疗需严格遵医嘱，定期评估血管状态。
2、血管内介入治疗对于出现脑缺血症状或血管重度狭窄者，可考虑支架植入术或球囊扩张成形术。介入治疗通过微创方式重建血管通路，具有恢复快的特点，但术后需长期服用抗凝药物如华法林钠片，并监测凝血功能。该方式对血管迂曲角度过大者效果有限。
3、外科手术治疗当迂曲血管压迫脑干或合并动脉瘤时，可能需行血管搭桥术或动脉瘤夹闭术。手术可直接解除血管异常形态对神经的压迫，但创伤较大，适用于年轻且一般状况良好的患者。术前需通过数字减影血管造影评估血管三维结构。
4、生活方式调整控制血压血糖是关键，每日钠盐摄入应低于5克，避免剧烈头部运动。建议采用地中海饮食模式，增加深海鱼类摄入，戒烟并限制酒精。适度进行太极拳等低强度运动，可改善血管内皮功能，但应避免憋气动作。
5、定期随访观察无症状的轻度迂曲患者每6-12个月需复查经颅多普勒超声或磁共振血管成像。重点监测血流速度变化与后循环缺血症状，如突发眩晕或视物重影应及时就诊。随访期间可配合银杏叶提取物片等改善微循环的药物辅助治疗。
椎基底动脉迂曲患者应保持规律作息，睡眠时适当垫高枕头减少颈部扭曲。避免长时间低头使用手机电脑，工作间隙可做颈部舒缓操。饮食注意补充维生素B族和维生素E，限制动物内脏等高胆固醇食物。若出现持续头痛、步态不稳等神经系统症状，须立即就医评估是否需要调整治疗方案。
