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小苏打治疗胃溃疡吗

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杜永杰
杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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推荐 胃溃疡的疼痛特点是什么

胃溃疡疼痛通常表现为上腹部隐痛、灼痛或钝痛,具有周期性发作、餐后加重、夜间痛醒三大典型特征。胃溃疡疼痛主要与胃酸刺激溃疡面、局部炎症反应、胃蠕动异常等因素相关,疼痛性质可能因溃疡位置、深度及个体差异而有所不同。

1、周期性疼痛

胃溃疡疼痛常呈现周期性发作,发作期可持续数日至数周,缓解期可能维持数月。疼痛周期与季节交替、情绪波动、饮食失调等诱因相关,春秋季发病率较高。部分患者疼痛呈现规律性,如十二指肠溃疡多为空腹痛,胃溃疡则以餐后半小时至两小时疼痛为主。

2、餐后加重

进食后胃酸分泌增加导致疼痛加剧是胃溃疡的典型表现,尤其摄入辛辣、酸性或高脂食物后症状明显。食物刺激溃疡暴露的神经末梢,同时胃蠕动增强牵拉溃疡边缘,疼痛多位于剑突下或左上腹,可向背部放射。部分患者因惧怕疼痛而减少进食,可能伴随体重下降。

3、夜间痛醒

夜间胃酸持续分泌且体位改变导致酸液接触溃疡面,约半数患者会在凌晨1-3点因剧烈疼痛惊醒。这种疼痛常需服用抗酸剂或进食才能缓解,与十二指肠溃疡的饥饿痛不同,胃溃疡夜间痛多伴有反酸、烧心等胃食管反流症状。

4、疼痛性质

多数患者描述为烧灼样或啃咬样疼痛,少数出现刀割样剧痛提示穿透性溃疡。浅表溃疡多表现为隐痛或胀闷感,深达肌层的溃疡可产生持续性钝痛。当疼痛突然减轻但出现板状腹时,需警惕溃疡穿孔可能。

5、伴随症状

疼痛常合并嗳气、恶心、腹胀等消化不良症状,严重者可出现呕血或黑便。幽门管溃疡疼痛多呈痉挛性,伴随频繁呕吐;胃角溃疡疼痛位置较深且放射至背部,易与心绞痛混淆。

胃溃疡患者应保持规律饮食,避免过饥过饱,限制浓茶、咖啡、酒精等刺激性食物摄入。建议选择小米粥、南瓜、卷心菜等富含果胶的食物保护胃黏膜,同时遵医嘱使用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等药物。若疼痛性质改变或出现呕血、消瘦等症状,须立即就医排除恶变可能。日常可通过腹式呼吸训练缓解疼痛,避免服用非甾体抗炎药加重黏膜损伤。

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