小苏打不能作为胃溃疡的主要治疗手段，仅能暂时缓解胃酸过多引起的烧心症状。胃溃疡的治疗需结合抑酸药物、胃黏膜保护剂及根除幽门螺杆菌等综合方案，主要有抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌、调整生活方式、定期复查等方法。
1、抑制胃酸分泌胃溃疡患者需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等药物，通过阻断胃壁细胞氢钾ATP酶，显著减少胃酸分泌。H2受体拮抗剂如法莫替丁也可作为辅助选择，但抑酸效果较弱。持续抑酸治疗可促进溃疡面愈合，疗程通常需要4-8周。
2、保护胃黏膜铋剂如枸橼酸铋钾可在溃疡表面形成保护膜，阻隔胃酸侵蚀。硫糖铝能与溃疡处蛋白质结合形成屏障，同时刺激前列腺素分泌增强黏膜防御能力。铝碳酸镁等抗酸剂可中和胃酸，但需避免与小苏打类似的大量碱性物质刺激胃酸反弹分泌。
3、根除幽门螺杆菌幽门螺杆菌感染是胃溃疡主要病因，标准四联疗法包含质子泵抑制剂、两种抗生素如阿莫西林和克拉霉素，以及铋剂。治疗前需进行碳13呼气试验确诊，疗程结束后4周复查确认根除效果。治疗失败需根据药敏试验调整抗生素方案。
4、调整生活方式避免吸烟饮酒、辛辣刺激食物及浓茶咖啡等胃酸分泌刺激因素。规律进食细软易消化食物，采用少食多餐方式减轻胃部负担。保持情绪稳定，过度焦虑紧张会通过神经内分泌途径增加胃酸分泌。
5、定期复查治疗期间需每4周进行胃镜复查评估溃疡愈合情况，顽固性溃疡需活检排除恶性病变。完成治疗后每年随访1次，监测复发迹象。长期服用非甾体抗炎药患者应同时使用胃黏膜保护剂预防溃疡复发。
胃溃疡患者应建立规律饮食习惯，选择小米粥、山药、南瓜等温和食物，避免空腹食用酸性水果。适度进行散步等低强度运动促进胃肠蠕动，但需避免剧烈运动增加腹腔压力。若出现呕血、黑便等出血症状或持续腹痛加重，须立即就医处理。日常可记录饮食与症状关联性，帮助医生调整治疗方案。
