小苏打不能作为胃溃疡的主要治疗手段，仅能暂时缓解胃酸过多引起的烧心症状。胃溃疡的治疗需结合抑酸药物、胃黏膜保护剂及根除幽门螺杆菌等综合方案，主要有抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌、调整生活方式、定期复查等方法。
1、抑制胃酸分泌胃溃疡患者需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等药物，通过阻断胃壁细胞氢钾ATP酶，显著减少胃酸分泌。H2受体拮抗剂如法莫替丁也可作为辅助选择，但抑酸效果较弱。持续抑酸治疗可促进溃疡面愈合，疗程通常需要4-8周。
2、保护胃黏膜铋剂如枸橼酸铋钾可在溃疡表面形成保护膜，阻隔胃酸侵蚀。硫糖铝能与溃疡处蛋白质结合形成屏障，同时刺激前列腺素分泌增强黏膜防御能力。铝碳酸镁等抗酸剂可中和胃酸，但需避免与小苏打类似的大量碱性物质刺激胃酸反弹分泌。
3、根除幽门螺杆菌幽门螺杆菌感染是胃溃疡主要病因，标准四联疗法包含质子泵抑制剂、两种抗生素如阿莫西林和克拉霉素，以及铋剂。治疗前需进行碳13呼气试验确诊，疗程结束后4周复查确认根除效果。治疗失败需根据药敏试验调整抗生素方案。
4、调整生活方式避免吸烟饮酒、辛辣刺激食物及浓茶咖啡等胃酸分泌刺激因素。规律进食细软易消化食物，采用少食多餐方式减轻胃部负担。保持情绪稳定，过度焦虑紧张会通过神经内分泌途径增加胃酸分泌。
5、定期复查治疗期间需每4周进行胃镜复查评估溃疡愈合情况，顽固性溃疡需活检排除恶性病变。完成治疗后每年随访1次，监测复发迹象。长期服用非甾体抗炎药患者应同时使用胃黏膜保护剂预防溃疡复发。
胃溃疡患者应建立规律饮食习惯，选择小米粥、山药、南瓜等温和食物，避免空腹食用酸性水果。适度进行散步等低强度运动促进胃肠蠕动，但需避免剧烈运动增加腹腔压力。若出现呕血、黑便等出血症状或持续腹痛加重，须立即就医处理。日常可记录饮食与症状关联性，帮助医生调整治疗方案。
胃溃疡疼痛通常表现为上腹部隐痛、灼痛或钝痛，具有周期性发作、餐后加重、夜间痛醒三大典型特征。胃溃疡疼痛主要与胃酸刺激溃疡面、局部炎症反应、胃蠕动异常等因素相关，疼痛性质可能因溃疡位置、深度及个体差异而有所不同。
1、周期性疼痛胃溃疡疼痛常呈现周期性发作，发作期可持续数日至数周，缓解期可能维持数月。疼痛周期与季节交替、情绪波动、饮食失调等诱因相关，春秋季发病率较高。部分患者疼痛呈现规律性，如十二指肠溃疡多为空腹痛，胃溃疡则以餐后半小时至两小时疼痛为主。
2、餐后加重进食后胃酸分泌增加导致疼痛加剧是胃溃疡的典型表现，尤其摄入辛辣、酸性或高脂食物后症状明显。食物刺激溃疡暴露的神经末梢，同时胃蠕动增强牵拉溃疡边缘，疼痛多位于剑突下或左上腹，可向背部放射。部分患者因惧怕疼痛而减少进食，可能伴随体重下降。
3、夜间痛醒夜间胃酸持续分泌且体位改变导致酸液接触溃疡面，约半数患者会在凌晨1-3点因剧烈疼痛惊醒。这种疼痛常需服用抗酸剂或进食才能缓解，与十二指肠溃疡的饥饿痛不同，胃溃疡夜间痛多伴有反酸、烧心等胃食管反流症状。
4、疼痛性质多数患者描述为烧灼样或啃咬样疼痛，少数出现刀割样剧痛提示穿透性溃疡。浅表溃疡多表现为隐痛或胀闷感，深达肌层的溃疡可产生持续性钝痛。当疼痛突然减轻但出现板状腹时，需警惕溃疡穿孔可能。
5、伴随症状疼痛常合并嗳气、恶心、腹胀等消化不良症状，严重者可出现呕血或黑便。幽门管溃疡疼痛多呈痉挛性，伴随频繁呕吐；胃角溃疡疼痛位置较深且放射至背部，易与心绞痛混淆。
胃溃疡患者应保持规律饮食，避免过饥过饱，限制浓茶、咖啡、酒精等刺激性食物摄入。建议选择小米粥、南瓜、卷心菜等富含果胶的食物保护胃黏膜，同时遵医嘱使用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等药物。若疼痛性质改变或出现呕血、消瘦等症状，须立即就医排除恶变可能。日常可通过腹式呼吸训练缓解疼痛，避免服用非甾体抗炎药加重黏膜损伤。
