动脉硬化的主要累及部位是全身动脉系统，但最易形成斑块的核心靶器官是冠状动脉和颈动脉。动脉硬化的发生与血管内皮损伤、脂质沉积、炎症反应等因素相关，主要危险器官包括冠状动脉、颈动脉、脑动脉、肾动脉及下肢动脉。
1、冠状动脉：
冠状动脉是心脏供血的主要通道，因其承受血流剪切力大且分支角度特殊，低密度脂蛋白易在此沉积。长期高血脂可导致血管内膜增厚，形成黄色粥样斑块，引发心绞痛甚至心肌梗死。典型症状包括胸骨后压榨性疼痛、活动后气促。
2、颈动脉：
颈动脉分叉处因血流湍流易造成内皮损伤，胆固醇结晶在此堆积可形成不稳定斑块。斑块脱落可能导致短暂性脑缺血发作，表现为突发单侧肢体麻木或言语含糊。超声检查可见内膜中层厚度超过1毫米。
3、脑动脉：
大脑中动脉及基底动脉的硬化斑块会逐渐阻塞管腔，造成慢性脑供血不足。患者可能出现头晕、记忆力减退等症状，严重时引发脑梗死。磁共振血管成像可显示动脉狭窄程度。
4、肾动脉：
肾动脉狭窄会导致肾脏缺血性改变，激活肾素-血管紧张素系统，进而加剧高血压。典型表现为难治性高血压伴血肌酐升高，彩色多普勒显示血流速度增快。
5、下肢动脉：
下肢动脉硬化闭塞常见于股浅动脉，表现为间歇性跛行——行走时小腿肌肉疼痛、休息后缓解。踝肱指数检测值低于0.9提示血流灌注不足，严重者可出现足趾坏疽。
预防动脉硬化需建立健康生活方式，每日摄入深海鱼类不少于100克以补充ω-3脂肪酸，选择紫皮茄子、黑木耳等富含果胶的食材帮助清除血管垃圾。每周进行5次30分钟以上的有氧运动如快走或游泳，保持心率在220-年龄×60％至70％区间。40岁以上人群建议每年检测颈动脉超声和血脂四项，已有斑块者需在医生指导下使用他汀类药物稳定斑块。夜间保证7小时优质睡眠，避免交感神经过度兴奋导致血管痉挛。保持积极乐观心态，通过正念冥想缓解压力对血管内皮的损害。
