心窝右侧疼痛可能涉及肝脏、胆囊、胃、十二指肠或右肾等器官。主要有肝胆疾病、胃肠病变、泌尿系统结石、肋间神经痛、胸膜炎症等原因。
1、肝胆疾病胆囊炎或胆结石发作时，疼痛常位于右上腹并向右肩背部放射，可能伴随恶心呕吐、发热等症状。肝脏病变如肝炎、肝脓肿也可能导致该区域隐痛。需通过超声检查明确诊断，药物可选择消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等。
2、胃肠病变胃溃疡、十二指肠溃疡疼痛多呈规律性，与饮食相关。胃炎可能伴随反酸嗳气，胃镜检查可确诊。药物治疗包括奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等。幽门螺杆菌感染需进行根除治疗。
3、泌尿系统结石右肾或输尿管结石可引起右侧季肋区绞痛，常突然发作且程度剧烈，可能向会阴部放射，伴随血尿症状。超声或CT检查可明确结石位置大小，药物可选择排石颗粒、双氯芬酸钠栓等缓解症状。
4、肋间神经痛肋软骨炎或神经受压导致的疼痛呈刺痛或灼烧感，咳嗽、深呼吸时加重，局部可能有压痛。可通过营养神经药物如甲钴胺片配合物理治疗改善症状，避免剧烈运动。
5、胸膜炎症右侧胸膜炎疼痛随呼吸运动加剧，可能伴随咳嗽、发热等呼吸道症状。需完善胸部影像学检查，细菌性感染需使用抗生素如左氧氟沙星片治疗，结核性胸膜炎需规范抗结核治疗。
出现心窝右侧疼痛应避免自行服用止痛药掩盖病情。建议记录疼痛性质、持续时间及诱发因素，避免油腻辛辣饮食。若疼痛持续超过6小时、伴随发热呕吐或出现皮肤巩膜黄染，需立即就医。日常注意规律饮食，控制高脂食物摄入，适度运动增强核心肌群力量，定期体检筛查肝胆疾病风险因素。
