先天性心脏病房间隔缺损可通过介入封堵术、外科修补术、药物治疗、定期随访观察、生活方式调整等方式治疗。房间隔缺损的处理需根据缺损大小、位置及并发症情况综合评估。
1、介入封堵术适用于中央型继发孔房间隔缺损且边缘良好的患者。通过股静脉穿刺植入封堵器闭合缺损，创伤小且恢复快。术后需预防性使用阿司匹林抗凝，避免剧烈运动。可能出现封堵器移位或残余分流等并发症，需定期复查心脏超声。
2、外科修补术适用于大型缺损或合并其他心脏畸形的患者。传统开胸手术可在体外循环下直接缝合或补片修补缺损。微创胸腔镜手术创伤较小，但技术要求较高。术后需监测心律失常和心功能，可能出现心包积液或肺部感染等并发症。
3、药物治疗对于暂不需手术的小缺损或术后患者，可遵医嘱使用利尿剂减轻心脏负荷，地高辛改善心功能，或血管紧张素转换酶抑制剂延缓心室重构。合并肺动脉高压时需使用波生坦等靶向药物，感染性心内膜炎高危患者需预防性使用抗生素。
4、定期随访观察小型缺损且无症状的婴幼儿可每半年复查心脏超声，观察自然闭合可能。成人患者需监测有无房颤、肺动脉高压等并发症。随访内容包括心电图、胸片及运动耐量测试，出现活动耐力下降或紫绀需及时干预。
5、生活方式调整避免剧烈运动和潜水等增加心脏负荷的活动，预防呼吸道感染。饮食需控制钠盐摄入，保证优质蛋白和铁元素补充。合并肺动脉高压者需避免高原旅行，女性患者妊娠前需进行专业风险评估。
房间隔缺损患者应保持适度有氧运动如散步，避免吸烟饮酒。术后患者需终身随访，监测封堵器状态或补片愈合情况。合并心律失常者需规律服用抗凝药物，定期复查凝血功能。日常注意口腔卫生，进行侵入性操作前需预防性使用抗生素。出现心悸气促加重或下肢水肿需及时就医。
