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是不是高热惊厥

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推荐 高热惊厥后代谢性酸中毒

高热惊厥后可能出现代谢性酸中毒,通常与缺氧、乳酸堆积等因素有关。高热惊厥多见于6个月至5岁儿童,若出现呼吸急促、意识模糊等症状需警惕代谢性酸中毒。

1、缺氧导致酸中毒

高热惊厥时患儿可能出现短暂呼吸暂停或通气不足,导致组织缺氧。缺氧状态下细胞无氧酵解增加,乳酸生成增多,引发代谢性酸中毒。家长需立即保持患儿呼吸道通畅,侧卧位防止误吸,并及时就医。医生可能通过血气分析确诊,必要时给予碳酸氢钠注射液纠正酸中毒。

2、乳酸堆积

持续抽搐会加速肌肉无氧代谢,大量乳酸释放入血。当血乳酸超过2mmol/L时可诊断为高乳酸血症,严重时pH值低于7.2需紧急处理。临床常用乳酸钠林格注射液维持循环,同时静脉滴注葡萄糖注射液补充能量。

3、脱水加重酸中毒

高热伴随大量出汗及进食减少易引发脱水,血容量不足会加重组织灌注不良。患儿可能出现皮肤弹性差、尿量减少等表现。家长可少量多次喂服口服补液盐散,医生会根据脱水程度选择0.9%氯化钠注射液或复方电解质注射液扩容。

4、酮症酸中毒

长时间饥饿状态下脂肪分解增加,酮体生成过多可能诱发酸中毒。患儿呼气中可有烂苹果味,血液检测显示β-羟丁酸升高。这种情况需静脉补充葡萄糖氯化钠注射液,必要时使用胰岛素注射液。

5、肾功能代偿不足

婴幼儿肾脏调节能力较弱,在酸负荷增加时无法有效排酸保碱。若患儿既往有肾脏疾病史更易出现严重酸中毒。医疗干预需监测电解质,谨慎使用枸橼酸钾颗粒等碱性药物。

高热惊厥后应密切观察患儿精神状态、呼吸频率及尿量变化。恢复期可适量饮用含电解质的饮品,避免剧烈运动。日常需注意预防感染,体温超过38.5℃时及时使用对乙酰氨基酚栓等退热药物。若惊厥持续超过5分钟或24小时内反复发作,须立即急诊处理。

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