慢性肾小球肾炎患者需注意控制蛋白质摄入、限制钠盐、监测血压、避免肾毒性药物、定期复查肾功能。慢性肾小球肾炎是肾小球滤过功能受损的慢性疾病，可能由感染、免疫异常等因素引起，需长期综合管理。
1、控制蛋白质摄入每日蛋白质摄入量应控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等。过量蛋白质会增加肾脏代谢负担，加速肾功能恶化。可咨询营养师制定个性化食谱，避免因过度限制导致营养不良。
2、限制钠盐每日食盐摄入不超过3克，避免腌制食品、加工食品等高钠食物。钠盐潴留会加重水肿和高血压，建议使用限盐勺计量，烹饪时用葱姜蒜等天然香料替代部分盐分。外出就餐时可要求菜品单独制作。
3、监测血压每日早晚测量并记录血压，目标值维持在130/80mmHg以下。高血压会加速肾小球硬化，可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊等药物控制。
4、避免肾毒性药物禁用非甾体抗炎药如布洛芬片、氨基糖苷类抗生素如庆大霉素注射液等肾毒性药物。就诊时应主动告知医生肾病病史，必要时需调整药物剂量。中药使用前需确认不含马兜铃酸等肾损害成分。
5、定期复查每3-6个月检查尿常规、血肌酐、尿素氮等指标，每年进行肾脏超声评估结构变化。若出现尿量减少、水肿加重等症状需立即就诊。合并糖尿病者需同步监测血糖，控制糖化血红蛋白在7％以下。
慢性肾小球肾炎患者应保持规律作息，每日适度活动如散步30分钟，避免剧烈运动。注意保暖预防感染，出现感冒腹泻等症状时及时治疗。戒烟限酒，保持情绪稳定，饮水量根据水肿情况调整。建议记录每日尿量、体重变化，复诊时向医生提供完整数据以便调整治疗方案。
慢性肾小球肾炎的病理类型主要有微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾小球肾炎等。慢性肾小球肾炎的病理类型不同，临床表现、治疗方案及预后也有所差异。
1、微小病变型肾病微小病变型肾病是儿童肾病综合征最常见的病理类型，光镜下肾小球结构基本正常，电镜下可见足细胞足突广泛融合。患者主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿及高脂血症。治疗上以糖皮质激素为主，常用药物包括醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等。多数患者对激素治疗敏感，预后较好。
2、系膜增生性肾小球肾炎系膜增生性肾小球肾炎病理表现为系膜细胞增生和基质增多，可分为IgA肾病和非IgA系膜增生性肾小球肾炎。患者可出现血尿、蛋白尿、高血压等症状。治疗需根据病情严重程度选择方案，常用药物包括缬沙坦胶囊、贝那普利片等血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。
3、膜性肾病膜性肾病是中老年人肾病综合征的常见病理类型，特征为肾小球基底膜上皮下免疫复合物沉积伴基底膜增厚。临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症等。部分患者可自发缓解，病情较重者需使用环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等免疫抑制剂治疗。
4、局灶节段性肾小球硬化局灶节段性肾小球硬化病理特征为部分肾小球节段性硬化，临床表现为蛋白尿、血尿及肾功能进行性减退。该类型对激素治疗反应较差，常需联合使用环磷酰胺片、吗替麦考酚酯胶囊等免疫抑制剂。部分患者最终可能进展至终末期肾病。
5、膜增生性肾小球肾炎膜增生性肾小球肾炎病理表现为系膜细胞增生及基底膜增厚形成双轨征，临床多表现为肾病综合征伴血尿、高血压及肾功能损害。治疗上可选用糖皮质激素联合环磷酰胺片，部分与感染相关的病例需积极控制感染。该类型预后较差，易进展至肾功能衰竭。
慢性肾小球肾炎患者应注意低盐、优质低蛋白饮食，避免过度劳累和感染。定期监测血压、尿常规及肾功能指标，严格遵医嘱用药。不同病理类型的治疗方案和预后差异较大，建议在肾内科医生指导下进行个体化治疗。对于病情控制不佳或肾功能持续恶化的患者，应及时调整治疗方案，必要时考虑肾脏替代治疗。
