卵巢打孔术对多囊卵巢综合征患者可改善排卵功能，但需严格评估适应症。卵巢打孔术主要通过腹腔镜电灼或激光破坏部分卵巢组织，降低雄激素水平，恢复排卵周期。该手术适用于氯米芬抵抗且无其他不孕因素的患者，可能伴随卵巢功能减退、盆腔粘连等风险。
卵巢打孔术通过减少卵巢间质分泌的雄激素，间接调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能。术中每侧卵巢通常打孔4-10个，深度控制在2-4毫米，可暂时改善胰岛素抵抗状态。术后3-6个月内排卵率可达50-70％，自然妊娠率约30-50％，但疗效可能随时间递减。部分患者可能出现术后粘连导致输卵管功能障碍，需联合宫腹腔镜评估。
该手术对体重指数超过35kg/m²或卵巢储备功能下降者效果有限。术后需定期监测抗苗勒管激素水平，警惕卵巢早衰风险。约20％患者可能出现打孔后卵巢反应不良，需转为促排卵治疗。合并严重高雄激素血症者，术后仍需配合二甲双胍等药物控制代谢异常。
术后三个月内建议每周进行2-3次有氧运动，如游泳或骑自行车，每次持续30-45分钟，帮助维持胰岛素敏感性。饮食需控制血糖生成指数低于55的食物占比超过60％，每日摄入25-30克膳食纤维。规律监测基础体温和排卵试纸，若6个月未孕需考虑辅助生殖技术。术后每3个月复查超声评估卵巢窦卵泡计数，避免过度刺激。
