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脑血栓、脑萎缩

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脑血栓患者需注意控制基础疾病、规范用药、调整生活方式、监测症状变化及预防复发。主要有控制血压血糖、遵医嘱抗凝治疗、低盐低脂饮食、定期复查和康复训练。

1、控制基础疾病

高血压和糖尿病是脑血栓的重要危险因素。患者需每日监测血压,保持血压低于140/90毫米汞柱,糖尿病患者应将空腹血糖控制在合理范围。长期未控制的高血压可能导致血管内皮损伤,增加血栓形成概率。建议使用电子血压计早晚测量并记录,定期复查糖化血红蛋白。

2、规范用药治疗

脑血栓急性期后需长期服用抗血小板或抗凝药物预防复发。常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物,华法林钠片等抗凝药物需定期监测凝血功能。不可擅自停药或调整剂量,出现牙龈出血等异常情况应及时就医。

3、调整饮食结构

采用地中海饮食模式,每日食盐摄入不超过5克,限制动物内脏等高胆固醇食物。增加深海鱼类摄入,其富含的ω-3脂肪酸有助于改善血管弹性。每日保证500克新鲜蔬菜水果,其中深色蔬菜应占一半以上,可提供充足的钾离子帮助调控血压。

4、症状监测管理

密切观察言语功能、肢体活动等神经功能变化,突发口角歪斜或肢体无力需立即就医。使用NIHSS量表定期评估神经功能缺损程度,记录行走步态和握力变化。合并房颤患者应特别注意心悸症状,新发心慌气促可能提示血栓脱落风险。

5、预防复发措施

戒烟并避免二手烟暴露,烟草中的尼古丁会损伤血管内皮。每周进行适度有氧运动,如太极拳、步行等,每次持续30分钟以上。冬季注意头部保暖,寒冷刺激可能诱发血管痉挛。康复期患者可在专业指导下进行认知功能训练和肢体功能锻炼。

脑血栓患者需建立健康档案,记录每日用药情况和血压血糖值。家属应学会识别嗜睡、呕吐等颅内压增高症状。保持规律作息,避免情绪激动和过度劳累。饮水要充足,每日尿量维持在合理范围。外出时携带急救卡片注明病史和用药信息,定期到神经内科随访评估血管状况。康复训练要循序渐进,结合物理治疗改善运动功能障碍。

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