角膜代谢所需的氧气主要来源于空气、角膜缘血管网和房水。角膜本身无血管，其氧气供应途径主要有直接空气溶解、角膜缘血管网弥散以及房水渗透三种方式。
1、空气溶解角膜前表面通过泪膜与空气接触，氧气可直接溶解于泪液中并扩散至角膜上皮层。睁眼状态下约80％的角膜氧气来源于大气，闭眼时该途径供氧量显著下降。长期佩戴透氧性差的隐形眼镜可能阻碍该途径，导致角膜缺氧。
2、角膜缘血管网角膜周边1-1.5mm范围的角膜缘存在丰富的血管网，通过氧分压梯度差向角膜基质层弥散氧气。该途径可满足角膜周边区域的代谢需求，但对中央区供氧有限。炎症或外伤导致角膜缘血管翳形成时，可能破坏正常氧供平衡。
3、房水渗透房水由睫状体分泌后流经前房，可为角膜内皮细胞提供少量氧气。该途径供氧量约占角膜总需求的15％，主要维持内皮细胞代谢。青光眼等疾病导致房水循环障碍时，可能影响角膜内皮的氧合作用。
4、夜间供氧机制睡眠时眼睑闭合会阻断空气氧源，此时角膜主要通过结膜血管和房水获取氧气。长期夜间佩戴角膜接触镜可能引发角膜水肿，与闭眼状态下氧分压下降至临界值有关。特殊设计的夜戴型角膜塑形镜需具备超高透氧性能。
5、病理代偿途径严重缺氧或创伤情况下，角膜可能出现新生血管化等病理性代偿。血管内皮生长因子激活后，血管从角膜缘向中央生长，虽能暂时改善供氧，但会导致角膜透明度下降。及时解除缺氧诱因是防止血管化的关键。
保持角膜健康需关注用眼卫生，避免长时间佩戴透氧性差的隐形眼镜。选择硅水凝胶等高透氧材质镜片，每日佩戴时间不超过8小时。游泳时建议使用密封性泳镜防止病原体感染。定期进行角膜地形图检查可早期发现缺氧相关病变，出现眼红、畏光等症状应及时就医评估角膜状态。
