足踝骨折后一般需要6-12周才能逐步下地训练走路，具体恢复时间受到骨折类型、固定方式、康复训练、年龄及并发症等因素影响。
1、骨折类型：
稳定性骨折如单纯外踝裂纹骨折，通常6周后可部分负重；粉碎性骨折或涉及关节面的骨折需更长时间固定，完全负重可能延迟至12周以上。骨折严重程度直接影响骨痂形成速度，X线复查是判断愈合进度的关键依据。
2、固定方式：
石膏固定者需待拆除后才能开始渐进性负重，约需6-8周；手术内固定患者可较早进行保护性负重训练，通常在术后4周左右。钢板螺钉等内固定物能提供稳定性，但需避免早期完全承重导致内固定失效。
3、康复训练：
拆除固定后需经历被动关节活动→辅助负重→完全负重三阶段。水中步行训练和器械辅助可减少关节压力，建议在康复师指导下进行本体感觉训练，逐步恢复踝关节稳定性。
4、年龄因素：
青少年患者骨愈合较快，可能4-6周即可尝试部分负重；老年人因骨质疏松和代谢减缓，恢复期常延长2-4周。合并糖尿病等基础疾病者需更严格监控愈合进度。
5、并发症影响：
若出现创伤性关节炎、复杂区域疼痛综合征或感染等并发症，下地时间需相应推迟。肿胀持续不退或负重时疼痛加剧，提示需调整康复计划。
康复期间建议保持高钙饮食如乳制品、深绿色蔬菜，配合维生素D补充促进骨愈合。早期可进行非负重状态下的踝泵运动预防血栓，中期使用弹力带训练小腿肌群。行走训练应从双拐辅助过渡到单拐，最后完全弃拐，每次训练时间控制在15-20分钟为宜，出现肿胀需立即冰敷抬高患肢。定期复查X线确认骨折线模糊或消失后，方可逐步增加运动强度。
