股骨头坏死可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、微创手术、人工关节置换等方式治疗。股骨头坏死通常由长期酗酒、激素使用、外伤、血液供应障碍、骨质疏松等原因引起。
1、保守治疗早期股骨头坏死可采取减轻负重、避免剧烈运动等保守措施。使用拐杖或助行器分散髋关节压力，延缓病情进展。调整生活方式，控制体重在合理范围，减少关节负担。定期复查影像学检查，监测坏死区域变化情况。
2、药物治疗遵医嘱使用阿仑膦酸钠等抗骨质疏松药物改善骨代谢。非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛症状。活血化瘀类中成药如通络生骨胶囊可能有助于改善局部血液循环。药物治疗需配合定期影像学评估，无效时应考虑其他干预方式。
3、物理治疗体外冲击波治疗可刺激坏死区血管再生。高压氧治疗能提高血氧浓度，促进骨质修复。中医针灸取环跳、居髎等穴位改善局部气血运行。物理疗法需持续多个疗程，适合不愿接受手术的患者。
4、微创手术髓芯减压术通过钻孔降低骨内压，缓解疼痛。带血管蒂骨移植术可重建血运，适用于年轻患者。钽棒植入术能提供力学支撑，延缓关节面塌陷。微创手术创伤较小，但需严格掌握适应症。
5、人工关节置换晚期患者可选择全髋关节置换术，使用陶瓷或金属假体。表面置换术适合较年轻患者，保留更多骨质。术后需进行康复训练，恢复关节活动度。假体使用寿命约15-20年，年轻患者可能需翻修手术。
股骨头坏死患者应戒烟限酒，避免服用激素类药物。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用乳制品、深海鱼类。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，保持关节灵活性。定期随访监测病情变化，根据坏死程度及时调整治疗方案。出现髋关节活动受限或夜间痛加重时需及时就医评估。
