孕期肝功能异常可能自愈，也可能需要医疗干预。肝功能异常能否自愈主要与诱因有关，常见原因包括妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠剧吐、病毒性肝炎、脂肪肝或药物影响等。
妊娠期肝内胆汁淤积症是孕期特有的肝脏问题，主要表现为皮肤瘙痒和胆汁酸升高。这种情况通常会在分娩后自然缓解，但孕期需要密切监测，严重时可能需药物干预。妊娠剧吐导致的肝酶轻度升高，在呕吐症状缓解后肝功能多可恢复正常，但持续剧烈呕吐需静脉营养支持。
病毒性肝炎或脂肪肝引起的肝功能异常通常无法自愈。乙型肝炎病毒活动复制时，可能出现转氨酶持续升高，需抗病毒治疗防止病情恶化。妊娠期急性脂肪肝属于危急重症，必须立即终止妊娠并给予护肝治疗。某些保健品或中药导致的药物性肝损伤，在停用可疑药物后肝功能可能逐渐恢复，但严重时仍需医疗干预。
孕期发现肝功能异常应定期复查，避免高脂饮食和滥用药物。保证充足休息，适量补充优质蛋白和维生素B族。如出现皮肤黄染、严重乏力或凝血异常，须立即就医。分娩后6周需复查肝功能，确认是否完全恢复。
