脑栓塞的护理措施主要有保持呼吸道通畅、监测生命体征、预防压疮、康复训练、心理疏导。
1、保持呼吸道通畅脑栓塞患者可能出现吞咽困难或意识障碍，需采取侧卧位防止误吸。定期清理口腔分泌物，必要时使用吸痰设备。对于气管切开患者，需严格消毒套管并保持气道湿润。床头抬高30度有助于减少反流风险，同时注意观察呼吸频率和血氧饱和度变化。
2、监测生命体征每小时记录血压、脉搏、体温等指标，特别注意血压波动控制在合理范围。使用心电监护仪持续观察心律变化，警惕房颤等栓塞源头的病情变化。体温超过38摄氏度需物理降温，避免加重脑水肿。记录24小时出入量，维持水电解质平衡。
3、预防压疮每2小时协助患者翻身一次，骨突部位垫减压垫。保持床单干燥平整，每日用温水清洁皮肤。营养支持保证每日蛋白摄入，可使用气垫床分散压力。已出现皮肤发红区域禁止按摩，采用透明敷料保护。定期检查骶尾部、足跟等易损部位。
4、康复训练病情稳定后尽早开始被动关节活动，每日3次防止肌肉萎缩。吞咽功能训练从糊状食物开始，配合舌肌按摩。语言康复由单字发音逐步过渡到短句练习。平衡训练需在康复师指导下进行，使用平行杠预防跌倒。肢体功能锻炼遵循循序渐进原则。
5、心理疏导采用认知行为疗法缓解抑郁焦虑情绪，鼓励表达内心感受。通过成功案例增强康复信心，避免负面语言刺激。指导家属参与交流，营造温馨环境。对于失语患者，可使用图片板建立沟通渠道。定期评估心理状态，必要时请精神科会诊。
脑栓塞患者的护理需要多学科协作，饮食上建议低盐低脂，控制每日液体摄入量。康复期可进行床边坐起训练，逐步过渡到站立平衡练习。家属应学习基本护理技能，掌握翻身拍背等操作要点。定期复查凝血功能和头颅影像，调整抗凝治疗方案。保持规律作息，避免情绪激动和过度疲劳，戒烟限酒有助于预防复发。出现头痛加重或新发肢体无力需立即就医。
