复禾问答 小儿耳鼻咽喉科

小儿急性喉炎会造成呼吸困难吗

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马保海
马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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小儿急性喉炎可能由病毒感染、细菌感染、过敏反应、用声过度、环境刺激等原因引起。喉炎主要表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、呼吸困难等症状,严重时可导致喉梗阻。

1、病毒感染

呼吸道合胞病毒、腺病毒等是常见病原体。病毒侵入喉部黏膜后引发炎症反应,导致黏膜充血水肿。患儿可能出现发热、流涕等前驱症状,随后出现特征性犬吠样咳嗽。治疗以对症支持为主,可配合布地奈德雾化吸入减轻喉头水肿。

2、细菌感染

溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染可继发于病毒感染。细菌性喉炎起病急骤,常伴高热、吞咽困难,喉镜检查可见脓性分泌物。需及时使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗,严重者需静脉给药。

3、过敏反应

接触尘螨、花粉等过敏原后,喉部黏膜发生速发型变态反应。这类喉炎发作突然,多伴有荨麻疹等其他过敏表现。需立即脱离过敏原,使用地塞米松注射液缓解喉头水肿,必要时联合肾上腺素雾化。

4、用声过度

长时间哭闹、喊叫会导致声带机械性损伤。这种情况多见于性格急躁的幼儿,症状以声音嘶哑为主,通常无全身症状。建议让声带充分休息,可配合生理盐水雾化湿润喉部,一般2-3天可自行缓解。

5、环境刺激

冷空气、二手烟、空气污染等物理化学刺激会损伤喉部黏膜屏障。患儿常在季节交替时发病,表现为反复发作的轻中度喉炎。改善室内空气质量,使用空气加湿器,避免接触刺激性气体是关键预防措施。

家长应注意保持室内空气流通湿润,避免让孩子接触烟雾等刺激物。急性发作期宜选择温凉流质饮食,如米汤、藕粉等,减少吞咽时对喉部的摩擦。观察孩子呼吸频率和面色变化,若出现吸气性喉鸣、三凹征等喉梗阻表现,须立即就医。恢复期可适当补充维生素C增强免疫力,但需避免过量摄入柑橘类等酸性食物刺激喉部。

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