桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退患者通常需要吃无碘盐，以减少甲状腺的免疫攻击和激素合成负担。桥本甲状腺炎属于自身免疫性疾病，过量碘摄入可能刺激甲状腺滤泡细胞，加重炎症反应和抗体水平。
桥本甲状腺炎患者的甲状腺组织因自身免疫攻击已出现损伤，过量碘会促使残留的甲状腺细胞过度工作，加速细胞凋亡。碘是合成甲状腺激素的原料，但该疾病状态下甲状腺利用碘的能力下降，多余的碘可能诱发甲状腺肿大或功能波动。无碘盐可避免外源性碘对甲状腺的额外刺激，有助于稳定促甲状腺激素水平。
少数合并甲状腺结节或碘缺乏地区患者可能需要个体化调整。部分桥本患者同时存在甲状腺结节，需根据结节性质决定是否补碘。长期严格低碘饮食可能影响胎儿神经系统发育，妊娠期患者需在医生监测下调整碘摄入量。
日常除选择无碘盐外，需限制海带、紫菜等高碘食物，定期监测甲状腺功能和抗体水平。烹饪时可用香草、柠檬等调味替代食盐，保证均衡摄入硒、锌等微量元素。若出现乏力、畏寒等症状加重，应及时复查甲状腺激素水平调整治疗方案。
