哨兵痔可能会萎缩消失，但需要根据具体情况判断。哨兵痔通常与肛裂、肛周炎症等因素有关，若原发病得到控制且局部护理得当，部分哨兵痔可逐渐缩小或消退；若长期未处理或反复刺激，则可能持续存在甚至加重。
哨兵痔是肛裂或肛周感染后形成的结缔组织增生性皮赘，其消退与肛裂愈合程度密切相关。早期肛裂通过高纤维饮食、温水坐浴、外用硝酸甘油软膏等保守治疗，裂口愈合后哨兵痔可能随之萎缩。部分患者因肛裂反复发作导致局部血液循环障碍，哨兵痔可能纤维化而难以自行消退。合并感染时需配合抗生素如头孢克洛胶囊控制炎症，炎症消退后皮赘可能缩小。
慢性肛裂合并哨兵痔超过三个月未愈，或伴随肛门狭窄、剧烈疼痛时，皮赘通常无法自行消失。此时需手术切除哨兵痔并行肛裂切除术，术后使用复方角菜酸酯栓促进创面修复。长期便秘或腹泻未纠正者，哨兵痔易因持续摩擦而增大。糖尿病患者因组织修复能力差，哨兵痔消退概率更低。
保持排便通畅、避免久坐久蹲可降低哨兵痔复发风险。若肛周持续出现肿物或疼痛，建议尽早就诊肛肠科明确诊断。
