糖尿病肾病3期患者通常不需要住院，但若出现严重并发症或肾功能急剧恶化时需住院治疗。糖尿病肾病3期属于慢性肾脏病的中期阶段，主要表现为肾小球滤过率下降和蛋白尿增加。
糖尿病肾病3期患者多数可通过门诊随访和规范用药控制病情。此时肾功能损害尚处于可逆阶段，重点在于严格控制血糖、血压和血脂，减少蛋白尿。常用药物包括沙格列汀片、阿托伐他汀钙片、缬沙坦胶囊等，需在医生指导下长期服用。日常需限制蛋白质摄入，每日控制在每公斤体重0.8克以内，优先选择优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白。同时要监测尿微量白蛋白和血肌酐变化，每3个月复查肾功能。
当患者出现难以控制的高血压、严重水肿、高钾血症或肾小球滤过率快速下降时，则需要住院治疗。住院期间可能需要进行静脉降压、利尿消肿、纠正电解质紊乱等对症处理。若合并急性肾损伤或尿毒症症状，还需考虑血液透析等肾脏替代治疗。部分患者可能因严重感染、心功能不全等并发症住院，这些情况会加速肾功能恶化。
糖尿病肾病3期患者应保持低盐低脂优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克。避免剧烈运动但需坚持适度活动如散步、太极拳。严格戒烟限酒，控制体重在正常范围。定期监测血糖和血压，避免使用肾毒性药物。出现乏力、食欲减退、尿量减少等症状时需及时就医。通过规范管理和生活方式干预，多数患者可延缓进入终末期肾病的进程。
