儿童骨折错位多数情况下不需要手术，具体处理方式需根据骨折类型、错位程度及生长潜力综合评估。主要干预措施包括手法复位外固定、支具矫正、牵引治疗、微创固定及切开复位内固定。
1、手法复位外固定：
适用于轻度错位的青枝骨折或单纯骨干骨折。通过专业医师手法调整骨块位置后，采用石膏或夹板固定4-8周。儿童骨骼塑形能力强，小于15度的成角畸形和小于2厘米的长度差异可通过生长自行矫正。
2、支具矫正：
针对关节附近稳定性骨折，可选用功能性支具维持复位。如桡骨远端骨折采用腕关节支具，锁骨骨折使用八字绷带。支具需每日检查皮肤受压情况，并随诊调整松紧度。
3、牵引治疗：
适用于股骨干等肌肉牵拉明显的骨折。通过皮肤牵引或骨牵引维持轴向力线，配合定期X线监测。通常牵引2-3周后改为石膏固定，需注意预防牵引针道感染和关节僵硬。
4、微创固定：
对严重错位的骨骺损伤可采用克氏针经皮固定。直径1-2毫米的钢针交叉固定能稳定骨折端，术后3-4周拔除。该方法创伤小且不影响生长板，但需严格无菌操作避免骨髓炎。
5、切开复位内固定：
仅用于开放性骨折、血管神经损伤或关节内骨折。选择可吸收螺钉或弹性髓内钉等儿童专用器械，避免损伤骨骺。术后需配合康复训练预防肌肉萎缩。
儿童骨折护理需保证每日500毫克钙摄入，多食用乳制品、豆制品及深绿色蔬菜。固定期间可进行未受累关节的主动活动，拆除外固定后逐步增加负重训练。定期复查X线观察骨痂形成情况，若出现固定松动、肢体麻木或皮肤发绀需立即就诊。注意补充维生素D促进钙吸收，避免剧烈运动至骨折完全愈合。
