心房颤动手术后一般可以同房，但需根据术后恢复情况决定。若术后恢复良好且无并发症，通常不影响正常性生活；若存在伤口未愈、心律失常复发或服用抗凝药物等情况，则需暂缓。
心房颤动手术后1-3个月内，患者心脏功能及手术切口处于恢复期。此时同房可能因剧烈运动增加心脏负担，导致心悸或胸闷。建议术后首次同房前进行心电图检查，确认无房颤复发。术后规律服用抗凝药物如华法林钠片、达比加群酯胶囊时，需避免同房过程中发生碰撞导致出血风险。
少数患者术后可能出现持续性房颤或心包积液，这类情况需严格禁止同房。心包积液可能因胸腔压力变化加重呼吸困难，房颤复发可能诱发血栓脱落。术后合并心力衰竭者，同房时交感神经兴奋可能加重气促、下肢水肿等症状。此类患者需通过心脏彩超和24小时动态心电图评估后再决定。
术后同房前应监测静息心率，控制在60-100次/分钟为宜。避免在饱餐、饮酒或疲劳状态下进行，建议选择放松体位减少心脏负荷。若同房后出现持续胸痛、晕厥或咯血，需立即就医排查心源性栓塞或伤口开裂。术后3个月复查心脏功能正常者，可逐步恢复规律性生活。
