肾结石在输尿管卡住可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石卡在输尿管通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常、药物因素等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量需达到2000-3000毫升，有助于增加尿流速度冲刷结石。可饮用柠檬水等碱性饮品，但避免浓茶咖啡。排尿时跳跃运动可能帮助小结石排出，但需注意防跌倒。若出现剧烈腰痛或血尿应立即就医。
2、药物排石可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，双氯芬酸钠栓缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液。药物排石适用于直径小于6毫米的结石，治疗期间需定期复查超声监测结石位置变化。用药期间可能出现头晕、胃肠道不适等不良反应。
3、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的输尿管上段结石，通过X线定位后利用冲击波将结石粉碎。术前需停用抗凝药物，术后可能出现血尿、肾绞痛等并发症。碎石后需配合药物排石和体位引流，结石排净率可达70-80％。
4、输尿管镜取石采用输尿管硬镜或软镜经尿道进入输尿管，配合钬激光或气压弹道碎石。适用于中下段输尿管结石，尤其适合嵌顿性结石。术后需留置双J管2-4周，可能出现尿频尿急等膀胱刺激症状。该技术结石清除率超过90％。
5、经皮肾镜取石适用于大于20毫米的输尿管上段结石或体外碎石失败病例。通过腰部穿刺建立通道，采用肾镜直视下碎石取石。术后需监测出血和感染风险，住院时间约3-5天。该手术对复杂结石的清除率可达85％以上。
肾结石患者日常应保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜坚果，适量摄入乳制品维持钙平衡。长期久坐职业者建议每小时起身活动，肥胖人群需控制体重。定期复查泌尿系超声监测结石复发情况，出现发热、无尿等紧急症状需立即急诊处理。术后患者应按医嘱复查输尿管支架管情况，避免剧烈运动防止支架管移位。
