膀胱炎的症状主要有尿频、尿急、尿痛、下腹部不适以及血尿。膀胱炎通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、不良卫生习惯以及性生活频繁等因素引起。
1、尿频尿频是膀胱炎的典型症状之一,表现为排尿次数明显增多,但每次尿量较少。患者可能感觉膀胱未完全排空,频繁产生尿意。这种情况与膀胱黏膜受刺激有关,炎症导致膀胱敏感性增加。尿频在夜间可能更为明显,影响患者睡眠质量。轻度尿频可通过多饮水、避免憋尿缓解,严重时需就医检查。
2、尿急尿急指突然产生强烈排尿欲望,难以延迟排尿。膀胱炎患者常伴有急迫性尿失禁,可能因来不及如厕而漏尿。尿急与膀胱肌肉过度活动相关,炎症刺激神经末梢导致异常收缩。患者应减少咖啡因摄入,练习盆底肌训练。若尿急持续存在,需排除神经源性膀胱等疾病。
3、尿痛尿痛表现为排尿时尿道或膀胱区域灼热感、刺痛感,排尿结束后可能加重。炎症导致尿路上皮受损,尿液刺激神经末梢引发疼痛。部分患者描述为刀割样疼痛,尤其在排尿终末时明显。建议增加水分摄入稀释尿液,避免辛辣食物刺激。持续尿痛需进行尿培养明确病原体。
4、下腹部不适膀胱区域钝痛或压迫感常见于膀胱炎,定位在耻骨上方。炎症引起膀胱壁充血水肿,导致胀满不适。部分患者伴有腰部酸胀,需与肾盂肾炎鉴别。热敷下腹部可暂时缓解症状,但伴随发热或呕吐需警惕上行感染。长期不适需膀胱超声排除其他病变。
5、血尿约30%膀胱炎患者出现肉眼或镜下血尿,尿液呈淡红色或洗肉水样。炎症损伤膀胱黏膜血管导致出血,常见于大肠杆菌感染。血尿可能间歇性出现,运动后加重。老年患者或吸烟者出现无痛血尿时,须进行膀胱镜排查肿瘤。轻度血尿通常随抗感染治疗消退。
膀胱炎患者应每日饮水超过2000毫升,促进细菌排出。避免长时间憋尿,排尿后从前向后擦拭会阴。选择棉质透气内裤,性生活后及时排尿。限制酒精、辛辣食物摄入,可适量饮用蔓越莓汁。出现发热、腰痛或症状持续3天以上,需及时就医进行尿常规和细菌培养检查。绝经后女性可考虑局部雌激素治疗预防复发。