帕金森病手术通常采用全身麻醉,部分情况下也可能使用局部麻醉配合镇静。帕金森病手术方式主要有脑深部电刺激术、苍白球毁损术等,麻醉方式需根据患者身体状况、手术类型及医生评估决定。
全身麻醉是帕金森病手术的常见选择,适用于需要完全无意识状态的手术类型。全身麻醉通过静脉注射或吸入麻醉药物,使患者在手术过程中失去知觉和痛感,确保手术顺利进行。脑深部电刺激术等复杂手术操作通常需要全身麻醉,以保持患者体位稳定并减少术中风险。全身麻醉前需评估患者心肺功能,帕金森病患者可能伴随自主神经功能障碍,麻醉医生需调整用药方案。术后可能出现短暂认知功能下降或吞咽困难,多数在24-48小时内恢复。
局部麻醉联合镇静可用于部分创伤较小的手术或术中测试环节。例如脑深部电刺激术的电极测试阶段,可能让患者在清醒状态下配合医生完成运动症状评估。局部麻醉可减少全身麻醉相关风险,尤其适合高龄或合并严重心肺疾病的患者。但术中需保持静止,帕金森病患者的震颤可能影响操作,需提前调整药物控制症状。麻醉方式选择需综合考虑手术效果与患者耐受性,由神经外科与麻醉科团队共同决策。
帕金森病患者术后需加强呼吸道护理,麻醉恢复期保持侧卧位防止误吸。家属应记录患者震颤、肌强直等症状变化,及时向医生反馈。饮食上选择易吞咽的糊状食物,避免呛咳。康复训练需在专业指导下逐步进行,结合药物调整优化运动功能。定期随访对评估手术效果和麻醉恢复至关重要。