肾结石碎石通常不需要住院，多数患者可在门诊完成治疗。碎石后可能出现轻微血尿或腰痛，一般可自行缓解。若结石体积较大、位置特殊或合并感染等并发症，则需短期住院观察。
体外冲击波碎石是目前最常用的非住院治疗方式，适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石。治疗前需完善泌尿系CT等检查明确结石位置，过程中采用X线或超声定位，单次治疗时间约30-60分钟。术后需大量饮水促进排石，配合口服α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊帮助扩张输尿管，多数患者1-2周内可排出结石碎片。门诊碎石后可能出现一过性肉眼血尿，通常24小时内消失，轻度腰痛可通过双氯芬酸钠栓等药物缓解。
当结石导致严重肾积水、反复泌尿系感染或顽固性肾绞痛时，需住院行输尿管镜钬激光碎石等手术。住院期间需监测体温及尿液性状，静脉使用左氧氟沙星氯化钠预防感染，必要时留置双J管引流。合并肾功能不全者需住院进行水化治疗，纠正电解质紊乱。糖尿病患者碎石后感染风险较高，建议住院期间加强血糖监测。孕妇、凝血功能障碍等特殊人群也需住院评估治疗风险。
碎石后每日饮水量保持2000-3000毫升，避免浓茶咖啡等含草酸饮料。适度跳跃运动有助于结石排出，但需避免剧烈运动导致血尿加重。出现持续发热、排尿困难或剧烈腹痛时应及时复诊。定期复查泌尿系超声观察排石情况，必要时行代谢评估预防复发。饮食上限制高嘌呤及高钠食物，草酸钙结石患者需减少菠菜坚果摄入，尿酸结石患者可适量饮用柠檬水碱化尿液。
肾结石碎石后需要注意多喝水、调整饮食、观察排尿情况、避免剧烈运动、定期复查等事项。碎石治疗可能对泌尿系统造成轻微损伤，术后护理对预防结石复发和促进恢复至关重要。
1、多喝水每日饮水量建议达到2000-3000毫升，均匀分配在白天饮用。充足水分有助于稀释尿液，减少晶体沉积，同时促进碎石残渣排出。可选择温开水、淡柠檬水等，避免浓茶、咖啡等含草酸饮料。排尿时应观察是否有砂砾样物质排出，若出现排尿困难或尿量明显减少需及时就医。
2、调整饮食根据结石成分调整膳食结构。草酸钙结石患者需限制菠菜、坚果等高草酸食物；尿酸结石应减少动物内脏、海鲜等高嘌呤摄入；感染性结石需控制蛋白质摄入量。适当增加柑橘类水果和低脂乳制品，维持尿液pH值在6.2-6.8范围内有助于预防复发。
3、观察排尿术后1-3天内可能出现轻微血尿，通常呈淡粉色。若出现鲜红色血尿、血块或排尿灼痛，可能提示尿道损伤或感染。记录每日尿量及颜色变化，排尿时使用滤网收集碎石颗粒供医生分析成分。突发性腰痛伴恶心呕吐可能提示输尿管梗阻，需急诊处理。
4、避免剧烈运动碎石后2周内禁止跑步、跳跃等高强度活动，防止未排出的结石碎片划伤尿路上皮。可进行散步、太极拳等温和运动促进排石。睡眠时保持患侧卧位有助于利用重力促进碎片排出，肾下盏结石可配合医生指导的体位排石训练。
5、定期复查术后1个月需进行泌尿系统超声或CT检查确认排石效果，3-6个月复查一次直至确认无新发结石。存在代谢异常者需配合24小时尿液成分分析。医生可能根据情况开具枸橼酸钾颗粒、别嘌醇片等药物调节代谢，须严格遵医嘱用药并监测不良反应。
肾结石碎石后应保持规律作息，每日保证7-8小时睡眠促进组织修复。饮食遵循少量多餐原则，避免一次性大量摄入高盐高脂食物。可适当增加冬瓜、玉米须等利尿食材的摄入，但肾功能不全者需控制水分总量。术后3个月内避免长途旅行或重体力劳动，出现持续发热、严重腰痛等症状应立即返院检查。建立结石成分档案有助于制定个性化预防方案，降低复发概率。
