儿童呼吸音粗可能与上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎、腺样体肥大等原因有关。呼吸音粗通常表现为呼吸时声音低沉、粗糙，可能伴有咳嗽、喘息等症状。
1、上呼吸道感染上呼吸道感染是儿童呼吸音粗的常见原因，主要由病毒或细菌感染引起。患儿可能出现鼻塞、流涕、咳嗽等症状，炎症导致呼吸道黏膜肿胀，气流通过时产生粗糙声音。治疗以对症支持为主，可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状，合并细菌感染时需用阿莫西林克拉维酸钾。保持室内空气湿润有助于减轻呼吸道刺激。
2、支气管炎支气管炎多由病毒感染引发支气管黏膜炎症，气道分泌物增多造成呼吸音粗响。典型症状包括咳嗽伴痰鸣、呼吸急促，部分患儿出现低热。治疗需加强拍背排痰，雾化吸入布地奈德混悬液可减轻气道炎症，严重时需用盐酸氨溴索口服溶液化痰。避免接触冷空气及二手烟，适当增加水分摄入稀释痰液。
3、哮喘哮喘患儿因气道慢性炎症和支气管痉挛导致呼气相延长伴喘鸣音，急性发作时呼吸音明显增粗。常见诱因包括过敏原暴露、呼吸道感染等。需长期规范使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂控制炎症，急性发作时联合硫酸沙丁胺醇吸入溶液扩张支气管。家长应定期监测峰流速值，避免饲养毛绒宠物等过敏原。
4、过敏性鼻炎过敏性鼻炎患儿因鼻黏膜肿胀和分泌物倒流至咽喉部，可能出现张口呼吸伴呼吸音粗重。多由尘螨、花粉等过敏原诱发，常伴阵发性喷嚏、鼻痒。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏，鼻腔冲洗配合糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻炎症。建议每周高温清洗床品，使用防螨寝具减少接触过敏原。
5、腺样体肥大腺样体肥大会阻塞鼻咽部气道，迫使儿童经口呼吸产生粗重呼吸音，夜间可能伴随打鼾。长期张口呼吸可能影响颌面发育。轻度肥大可用孟鲁司特钠咀嚼片减轻炎症，中重度肥大需考虑腺样体切除术。睡眠时侧卧体位可暂时改善通气，避免睡前过度进食减少胃食管反流刺激。
家长发现儿童呼吸音粗时应密切观察是否伴随发热、呼吸困难等警示症状。保持居住环境清洁通风，控制室内湿度在百分之五十左右有利于呼吸道健康。饮食宜清淡易消化，适当补充维生素C增强免疫力。避免接触香水、蚊香等刺激性气味，流感季节减少公共场所暴露。若症状持续超过三天或出现口唇发绀、三凹征等表现，需立即就医评估是否存在肺炎等严重情况。
