粗隆间骨折手术通常采用闭合复位内固定或人工关节置换两种方式，具体术式选择需根据骨折类型、患者年龄及骨质条件综合评估。手术方法主要有髓内钉固定、动力髋螺钉固定、人工股骨头置换、全髋关节置换、外固定支架固定。
1、髓内钉固定适用于稳定性骨折或老年骨质疏松患者，通过股骨近端髓腔置入带锁髓内钉实现三维固定。该术式具有创伤小、出血少、力学稳定性好的特点，术后可早期部分负重。需注意避免术中复位不良导致的内翻畸形，术后需配合抗骨质疏松治疗。
2、动力髋螺钉固定传统滑动加压螺钉系统适用于基底型骨折，通过股骨颈轴向加压促进骨折愈合。术中需精准定位导针避免切割股骨头，术后需限制负重6-8周。对于严重骨质疏松患者可能出现螺钉切出、钢板断裂等并发症。
3、人工股骨头置换针对高龄不稳定骨折患者，可一期行半髋关节置换避免长期卧床风险。手术需保留股骨距完整性，选择骨水泥型假体增强初始稳定性。术后第2天即可助行器保护下负重，但存在假体脱位、下沉等远期并发症可能。
4、全髋关节置换适用于合并髋臼损伤或严重骨关节炎患者，需彻底清除骨折端血肿并重建旋转中心。采用组配式股骨假体可更好匹配髓腔解剖，骨水泥型与非骨水泥型选择需根据患者骨质状况决定。术后需严格预防深静脉血栓形成。
5、外固定支架固定多用于开放性骨折或全身状况差无法耐受大手术者，通过体外支架维持骨折对位。需每日消毒钉道预防感染，6-8周后视情况改为内固定。该方式存在钉道松动、关节僵硬等风险，通常作为过渡性治疗。
术后康复需遵循阶梯式负重原则，初期使用助行器避免完全承重，6周后逐渐增加负重比例。营养方面保证每日优质蛋白摄入不低于1.2g/kg，补充维生素D和钙剂。定期复查X线评估骨折愈合情况，出现患肢肿胀加剧或异常疼痛需及时就医。康复训练应包含踝泵运动、直腿抬高、髋关节屈伸等动作，预防肌肉萎缩和关节粘连。术后3个月内避免盘腿、深蹲等危险动作，睡眠时建议在两腿间夹枕保持髋关节中立位。
手臂粗可通过调整饮食、加强运动、局部塑形等方式改善。
手臂粗可能与脂肪堆积、肌肉发达、水肿等因素有关。脂肪堆积型需减少高热量食物摄入，增加有氧运动如游泳、跳绳等帮助全身减脂。肌肉发达型应避免过度力量训练，改用拉伸或瑜伽等柔和运动放松肌肉。水肿型需控制盐分摄入，睡前抬高上肢促进血液循环。针对局部塑形，可进行哑铃侧平举、俯身臂屈伸等针对性训练，配合按摩改善线条。遗传因素导致的手臂粗壮需长期坚持综合管理。
日常注意减少油炸食品，补充优质蛋白如鸡胸肉、鱼类，避免快速减重导致皮肤松弛。
