治疗紫癜需根据具体类型选择药物干预或生活方式调整，主要方法有抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、止血药物、血浆置换等。紫癜可能与血管异常、血小板减少、凝血功能障碍、自身免疫反应、感染等因素有关。
1、抗组胺药物氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物适用于过敏性紫癜，可缓解皮肤瘙痒和荨麻疹样皮疹。这类药物通过阻断组胺受体减轻血管通透性增高导致的皮下出血，但无法改善肾脏或关节受累症状。用药期间需监测嗜睡等不良反应。
2、糖皮质激素泼尼松、甲泼尼龙常用于重症过敏性紫癜或特发性血小板减少性紫癜，能快速抑制免疫炎症反应。短期使用可改善皮肤瘀斑和关节肿痛，长期应用需逐步减量以避免肾上腺皮质功能抑制。合并消化道出血者建议静脉给药。
3、免疫抑制剂环磷酰胺、硫唑嘌呤适用于激素无效的顽固性紫癜，尤其针对累及肾脏的血管炎病变。这类药物通过抑制T/B淋巴细胞增殖减少自身抗体产生，治疗期间需定期检查血常规和肝肾功能，警惕骨髓抑制风险。
4、止血药物氨甲环酸、维生素K适用于凝血因子缺乏导致的紫癜。氨甲环酸通过抑制纤溶酶原激活减少出血，维生素K可纠正华法林过量或胆汁淤积性凝血障碍。血栓高风险患者须谨慎使用止血药物。
5、血浆置换血栓性血小板减少性紫癜等微血管病需紧急血浆置换，每次置换2000-3000毫升新鲜冰冻血浆。该疗法可清除血管性血友病因子裂解酶抗体，需配合糖皮质激素和利妥昔单抗维持疗效。
紫癜患者日常应避免剧烈运动和外伤，穿着宽松衣物减少皮肤摩擦。饮食宜选择富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜，有助于维持血管完整性。血小板减少者需禁食坚硬食物以防消化道出血，过敏性紫癜患者应记录食物日记排查过敏原。所有治疗均需在血液科或风湿免疫科医生指导下进行，定期复查尿常规和凝血功能。
