治疗紫癜需根据具体类型选择药物干预或生活方式调整，主要方法有抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、止血药物、血浆置换等。紫癜可能与血管异常、血小板减少、凝血功能障碍、自身免疫反应、感染等因素有关。
1、抗组胺药物氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物适用于过敏性紫癜，可缓解皮肤瘙痒和荨麻疹样皮疹。这类药物通过阻断组胺受体减轻血管通透性增高导致的皮下出血，但无法改善肾脏或关节受累症状。用药期间需监测嗜睡等不良反应。
2、糖皮质激素泼尼松、甲泼尼龙常用于重症过敏性紫癜或特发性血小板减少性紫癜，能快速抑制免疫炎症反应。短期使用可改善皮肤瘀斑和关节肿痛，长期应用需逐步减量以避免肾上腺皮质功能抑制。合并消化道出血者建议静脉给药。
3、免疫抑制剂环磷酰胺、硫唑嘌呤适用于激素无效的顽固性紫癜，尤其针对累及肾脏的血管炎病变。这类药物通过抑制T/B淋巴细胞增殖减少自身抗体产生，治疗期间需定期检查血常规和肝肾功能，警惕骨髓抑制风险。
4、止血药物氨甲环酸、维生素K适用于凝血因子缺乏导致的紫癜。氨甲环酸通过抑制纤溶酶原激活减少出血，维生素K可纠正华法林过量或胆汁淤积性凝血障碍。血栓高风险患者须谨慎使用止血药物。
5、血浆置换血栓性血小板减少性紫癜等微血管病需紧急血浆置换，每次置换2000-3000毫升新鲜冰冻血浆。该疗法可清除血管性血友病因子裂解酶抗体，需配合糖皮质激素和利妥昔单抗维持疗效。
紫癜患者日常应避免剧烈运动和外伤，穿着宽松衣物减少皮肤摩擦。饮食宜选择富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜，有助于维持血管完整性。血小板减少者需禁食坚硬食物以防消化道出血，过敏性紫癜患者应记录食物日记排查过敏原。所有治疗均需在血液科或风湿免疫科医生指导下进行，定期复查尿常规和凝血功能。
紫癜的症状主要有皮肤瘀点或瘀斑、黏膜出血、关节肿痛、腹痛或肾脏损害等。紫癜通常由血管壁异常、血小板减少或凝血功能障碍等因素引起，可分为过敏性紫癜和血小板减少性紫癜等类型。
1、皮肤瘀点或瘀斑紫癜最典型的症状是皮肤出现针尖至黄豆大小的瘀点或瘀斑，压之不褪色，多分布于下肢或臀部。过敏性紫癜患者可能伴随皮疹隆起或瘙痒，血小板减少性紫癜的瘀斑可能融合成片。皮肤症状可能与免疫复合物沉积或血小板破坏有关，需避免抓挠以防感染。
2、黏膜出血部分患者会出现鼻出血、牙龈渗血或结膜下出血，严重时可能出现消化道或泌尿系统黏膜出血。血小板减少性紫癜患者更易发生自发性黏膜出血，可能与血小板计数低于正常值有关。建议使用软毛牙刷减少牙龈损伤，避免用力擤鼻。
3、关节肿痛过敏性紫癜常伴膝关节或踝关节肿胀疼痛，活动受限，通常呈对称性发作。关节症状由免疫反应引起的滑膜炎导致，可能先于皮肤紫癜出现。急性期需减少关节负重，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解疼痛。
4、腹痛约半数过敏性紫癜患者出现阵发性脐周绞痛，可能伴呕吐或便血，由消化道血管炎引起。严重者可发生肠套叠或穿孔，需禁食并静脉营养支持。腹痛发作时可遵医嘱使用颠茄片或蒙脱石散保护胃肠黏膜。
5、肾脏损害部分患者发病后出现血尿、蛋白尿或水肿，提示紫癜性肾炎。肾脏损害多发生于皮肤紫癜出现后，可能与IgA免疫复合物沉积有关。需定期监测尿常规，必要时遵医嘱使用醋酸泼尼松片或环磷酰胺片控制炎症。
紫癜患者应避免剧烈运动和外伤，穿着宽松衣物减少皮肤摩擦。饮食宜选择易消化的低盐低脂食物，过敏性紫癜需排查并远离鱼虾等可能致敏食物。出现血尿、持续腹痛或呕血等症状时需立即就医，血小板减少性紫癜患者应避免使用阿司匹林肠溶片等影响血小板功能的药物。定期复查血常规和尿常规有助于监测病情变化。
