脑梗塞眼睛模糊可能由视网膜动脉阻塞、视神经缺血、枕叶梗死、脑干缺血、眼肌麻痹等原因引起，可通过溶栓治疗、抗血小板聚集、改善微循环、营养神经、康复训练等方式治疗。
1、视网膜动脉阻塞视网膜中央动脉或分支动脉阻塞会导致突发无痛性视力下降，视野缺损呈扇形或象限性。眼底检查可见视网膜苍白水肿，黄斑区呈樱桃红斑。需紧急就医行降眼压、血管扩张剂治疗，必要时进行前房穿刺或溶栓治疗。常用药物包括硝酸甘油片、甲钴胺片、血栓通胶囊。
2、视神经缺血前部缺血性视神经病变多因睫状后短动脉灌注不足导致，表现为晨起突发视力丧失，视野缺损多与生理盲点相连。需使用糖皮质激素冲击治疗联合改善微循环药物，如银杏叶提取物注射液、长春西汀注射液、胞磷胆碱钠胶囊。伴有高血压、糖尿病者需控制原发病。
3、枕叶梗死大脑后动脉供血区梗死可导致同向性偏盲或皮质盲，患者可能意识不到视野缺损。需通过MRI-DWI序列明确梗死范围，急性期可行静脉溶栓，恢复期采用丁苯酞软胶囊、尼莫地平片等改善侧支循环。伴有失认症者需进行视觉康复训练。
4、脑干缺血脑桥或中脑梗死可能损伤动眼神经核团，引起复视、眼睑下垂、瞳孔异常。核间性眼肌麻痹表现为水平凝视时患侧眼内收受限。治疗需联合抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片，配合巴氯芬片缓解眼肌痉挛。严重者需行血管内介入治疗。
5、眼肌麻痹脑梗塞累及颅神经通路可导致外展神经、滑车神经麻痹，表现为眼球运动受限伴代偿性头位。急性期需营养神经治疗，如注射用鼠神经生长因子、甲钴胺注射液。恢复期进行眼球运动训练，超过半年未恢复者可考虑斜视矫正手术。
脑梗塞患者出现视力障碍时应避免剧烈活动，保持情绪稳定。饮食宜选择低盐低脂食物，适当增加深海鱼类、深色蔬菜摄入。康复期可在医生指导下进行视觉追踪训练，如注视移动的光点或手指。定期监测血压血糖，控制脑血管病危险因素。若突发视力急剧下降或视野缺损加重，须立即就医处理。
