智齿没长出来可通过定期观察、口腔清洁、药物缓解、手术干预、正畸治疗等方式处理。智齿阻生通常由颌骨空间不足、牙齿生长方向异常、牙龈组织过厚、邻牙阻挡、遗传因素等原因引起。
1、定期观察部分未萌出的智齿若无症状，可每半年拍摄口腔全景片监测其位置变化。尤其对于青少年患者，颌骨仍存在发育潜力，智齿可能随年龄增长自然调整方向。观察期间需注意是否有牙龈肿胀、邻牙松动等异常信号。
2、口腔清洁使用冲牙器或单束牙刷重点清洁智齿区域，预防盲袋内食物嵌塞。含氯己定的漱口水可减少细菌滋生，降低冠周炎发生概率。对于部分萌出的智齿，采用45度角刷牙法清除龈瓣下的菌斑。
3、药物缓解出现急性炎症时可遵医嘱使用头孢克洛分散片、甲硝唑片、洛索洛芬钠片等药物。这些药物分别针对细菌感染、厌氧菌感染和局部肿胀疼痛，但需注意药物过敏史及胃肠道反应，不能替代根本治疗。
4、手术干预对于水平阻生或压迫神经的智齿，需采用翻瓣去骨术或分牙拔除术。手术前需通过CBCT评估与下牙槽神经管的距离，术中可能配合使用超声骨刀减少骨损伤。术后24小时内冰敷可显著减轻肿胀。
5、正畸治疗当智齿影响正畸效果时，可能需配合牵引助萌或邻牙远中移动。对于下颌第二磨牙缺失病例，可通过正畸手段将智齿前移替代功能牙，该方案需持续1-2年的矫治器调整。
日常建议选择软毛牙刷避免刺激牙龈，避免用患侧咀嚼硬物。摄入富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等食物促进牙龈修复，术后恢复期可食用温凉的南瓜粥、鸡蛋羹等流食。每年进行口腔检查时，应主动向医生确认智齿发育状态，对于存在糖尿病或免疫缺陷者，更需预防性控制感染风险。出现持续口臭、张口受限或放射性耳痛时须立即就医。
