肌酐升高可通过调整饮食、控制基础疾病、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式治疗。肌酐升高通常由剧烈运动、高蛋白饮食、急性肾损伤、慢性肾病、尿路梗阻等原因引起。
1、调整饮食减少高蛋白食物的摄入有助于降低肌酐水平,每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。避免食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,限制钠盐摄入每日不超过5克。增加低钾蔬菜水果如苹果、白菜等摄入,每日饮水量保持在2000毫升左右。
2、控制基础疾病高血压和糖尿病是导致肌酐升高的常见基础疾病。控制血压在130/80毫米汞柱以下,空腹血糖维持在4.4-7.0毫摩尔/升。定期监测血压血糖变化,避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。伴有高尿酸血症时需将血尿酸控制在360微摩尔/升以下。
3、药物治疗可在医生指导下使用尿毒清颗粒降低肌酐水平,该药适用于慢性肾功能不全。肾衰宁片可用于改善肾功能,减轻氮质血症症状。对于肾性高血压患者,可选用缬沙坦胶囊控制血压并保护肾功能。合并贫血时可使用重组人促红素注射液改善贫血症状。
4、透析治疗当肌酐持续超过707微摩尔/升或出现严重并发症时需考虑透析治疗。血液透析每周需进行2-3次,每次4小时左右。腹膜透析可在家中进行,每日需更换透析液3-5次。透析治疗可替代部分肾功能,清除体内代谢废物和多余水分。
5、肾移植对于终末期肾病患者,肾移植是最有效的治疗方法。移植前需进行严格配型检查,术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊预防排斥反应。成功的肾移植可使患者摆脱透析,生活质量显著提高。移植后需定期复查肾功能和药物浓度。
肌酐升高患者应保持规律作息,避免过度劳累和剧烈运动。每日监测尿量和体重变化,限制高磷食物如奶制品、坚果的摄入。戒烟限酒,保持适度运动如散步、太极拳等。定期复查肾功能、电解质等指标,出现水肿、乏力等症状及时就医。注意个人卫生,预防感染,避免使用肾毒性药物。