宫颈癌后期通常伴随明显痛苦,疼痛程度与肿瘤转移范围及并发症有关。宫颈癌晚期症状主要有剧烈盆腔疼痛、下肢水肿、排尿排便困难、恶病质等,需通过药物镇痛、姑息治疗等方式缓解。
宫颈癌发展到后期时,肿瘤可能侵犯周围神经、骨骼或脏器。当癌细胞扩散至盆腔神经丛时,会产生持续性钝痛或锐痛,部分患者疼痛放射至腰骶部或下肢。肿瘤压迫输尿管会导致肾积水,引发腰部胀痛;侵犯直肠可引起里急后重感或肠梗阻。淋巴系统受累时,单侧或双侧下肢可能出现淋巴水肿,伴随皮肤紧绷和活动障碍。
部分患者会出现癌性疲乏、重度贫血等全身症状。肿瘤消耗可能导致极度消瘦、肌肉萎缩,甚至出现恶病质状态。阴道不规则出血或感染性分泌物可能引起会阴部皮肤刺激。若发生肺转移或骨转移,可能伴随呼吸困难、病理性骨折等并发症。疼痛程度因人而异,但多数患者需要阿片类药物如硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等控制症状。
建议晚期患者接受多学科联合治疗,疼痛管理可结合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、抗神经病理性疼痛药物如普瑞巴林胶囊。日常护理需保持皮肤清洁,预防压疮,采用半卧位缓解盆腔压力。家属应协助患者进行关节被动活动,饮食选择高蛋白流质食物如乳清蛋白粉,必要时可通过静脉营养支持改善体能状态。