腰椎间盘脱出多数情况下可以保守治疗。治疗方法主要有卧床休息、药物治疗、物理治疗、康复训练、中医治疗。
1、卧床休息：
急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎生理曲度。卧床时可在腰部垫薄枕，避免长时间保持同一姿势。症状缓解后可逐步下床活动，佩戴腰围保护。
2、药物治疗：
常用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解疼痛和炎症，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松改善肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物如曲马多。神经营养药物如甲钴胺可辅助神经修复。
3、物理治疗：
超短波、中频电疗等可促进局部血液循环，减轻神经根水肿。牵引治疗能增大椎间隙，减轻间盘压力。急性期过后可采用温热疗法缓解肌肉紧张。
4、康复训练：
症状稳定后开始核心肌群训练，如臀桥、平板支撑增强腰椎稳定性。麦肯基疗法通过特定体位缓解间盘压力。游泳、倒走等低冲击运动有助于维持脊柱柔韧性。
5、中医治疗：
针灸取肾俞、大肠俞等穴位疏通经络，推拿手法需避开急性期。中药熏蒸使用杜仲、续断等药材温经通络。拔罐疗法可改善局部气血循环。
日常需避免久坐久站，保持正确坐姿时腰部应有支撑。提重物时应屈膝下蹲而非弯腰，控制体重减轻腰椎负荷。睡眠选择中等硬度床垫，侧卧时双膝间夹枕保持脊柱中立位。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进骨骼健康。保守治疗3个月无效或出现进行性肌力下降、大小便功能障碍时需考虑手术治疗。
