高血压患者突然嘴歪可能由脑卒中、面神经炎、短暂性脑缺血发作、颅内占位性病变、药物副作用等原因引起，需立即就医明确诊断。处理方式包括溶栓治疗、抗血小板聚集、控制血压、营养神经治疗及手术干预。
1、脑卒中：高血压是脑卒中的重要危险因素，突发嘴歪伴肢体无力或言语不清时需警惕缺血性或出血性脑卒中。头部CT或MRI可明确诊断，发病4.5小时内可行静脉溶栓治疗，超过时间窗则需抗血小板聚集及控制脑水肿。
2、面神经炎：病毒感染导致的面神经麻痹表现为单侧额纹消失、眼睑闭合不全及口角歪斜。急性期需使用糖皮质激素减轻神经水肿，配合B族维生素营养神经，多数患者2-3个月可恢复。
3、短暂性脑缺血：一过性脑血管痉挛可能导致短暂性面瘫，通常24小时内自行缓解。需完善颈动脉超声和经颅多普勒检查，长期服用阿司匹林等抗血小板药物预防卒中发生。
4、颅内占位病变：肿瘤或血肿压迫面神经通路可引起进行性加重的面瘫。增强MRI能明确病变性质，根据病情选择手术切除或放射治疗，同时需严格控制血压防止病情恶化。
5、药物副作用：某些降压药如钙拮抗剂可能引发面部肌肉异常收缩。需在医生指导下调整用药方案，避免突然停药导致血压反跳。
高血压患者突发嘴歪期间应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，多食用富含钾的香蕉、菠菜等食物。急性期需绝对卧床，头部抬高15-30度，避免情绪激动。恢复期可进行面部肌肉按摩，从眉心向太阳穴、鼻翼向耳前、嘴角向耳垂方向轻柔推拿，每次10分钟，每日2-3次。监测血压波动时需注意测量双上肢血压，差值大于20毫米汞柱需排查血管病变。建议每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳，每次30分钟，运动时心率控制在220-年龄×60％-70％范围内。
