人工呼吸的基本步骤主要包括开放气道、检查呼吸、捏鼻吹气、观察胸廓起伏、重复操作等。人工呼吸是心肺复苏的重要环节,适用于呼吸骤停的紧急情况,操作时需确保环境安全并尽快呼叫医疗援助。
1、开放气道将患者仰卧于硬质平面,一只手置于其前额向下按压,另一只手抬起下颌,使头部后仰呈“嗅花位”。此动作可解除舌根后坠导致的气道阻塞,操作时需注意颈椎损伤患者避免过度仰头。
2、检查呼吸耳朵贴近患者口鼻,眼睛观察胸廓,判断时间不超过10秒。通过听呼吸音、感觉气流和观察胸廓运动三重确认,若确认无自主呼吸需立即开始人工通气。
3、捏鼻吹气用拇指和食指捏紧患者鼻孔,施救者正常吸气后包绕患者口唇形成密闭空间,匀速吹气1秒。成人每次吹气量约500-600毫升,可见胸廓抬起即可,避免过度通气导致胃胀气。
4、观察胸廓起伏每次吹气后立即松开捏鼻手指,观察胸廓是否自然回落。有效通气的标志是胸廓规律起伏,若未观察到起伏需重新调整气道位置或检查口腔异物。
5、重复操作单人施救时每30次胸外按压后给予2次人工呼吸,双人施救时按压与通气比为15:2。持续操作直至患者恢复自主呼吸或专业急救人员到达,中断时间不宜超过10秒。
实施人工呼吸前需确认现场环境安全,移除患者口鼻腔异物,有条件时使用呼吸面罩或防护膜避免直接接触。对于溺水患者可先进行5次初始通气,婴幼儿需采用口对口鼻通气法。日常建议参加红十字会等机构组织的急救培训,掌握正确手法并定期复训,急救时需同步启动急诊医疗系统获取专业支持。