治疗冠心病常用的抗凝药物主要有阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班和替格瑞洛。
1、阿司匹林：
阿司匹林通过抑制血小板聚集发挥抗凝作用，是冠心病二级预防的基础用药。该药物能有效降低心肌梗死和卒中的发生风险，但长期使用需警惕消化道出血等不良反应。
2、氯吡格雷：
氯吡格雷属于P2Y12受体拮抗剂，常与阿司匹林联用构成双联抗血小板治疗。该药物适用于急性冠脉综合征患者，能显著减少支架内血栓形成风险，但需注意可能引发白细胞减少等副作用。
3、华法林：
华法林作为传统口服抗凝药，通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥作用。适用于合并房颤的冠心病患者，使用期间需定期监测凝血功能，避免出血并发症。
4、利伐沙班：
利伐沙班是新型口服抗凝药，直接抑制Xa因子活性。相比华法林具有用药方便、无需常规监测等优势，但肾功能不全患者需调整剂量，可能增加消化道出血风险。
5、替格瑞洛：
替格瑞洛是可逆性P2Y12受体拮抗剂，起效快、抗血小板作用强。特别适用于急性冠脉综合征患者，常见不良反应包括呼吸困难，禁用于有颅内出血病史者。
冠心病患者在使用抗凝药物期间应保持均衡饮食，多摄入新鲜蔬果和全谷物，限制高脂高盐食物。规律进行有氧运动如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟。严格遵医嘱用药，定期复查凝血功能和心电图，避免擅自调整剂量。注意观察皮肤瘀斑、牙龈出血等异常情况，出现胸痛加重或黑便等紧急症状需立即就医。保持良好作息，戒烟限酒，控制血压血糖在达标范围。
