复禾问答 前列腺炎

怎么判断有没有前列腺炎?

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李勋
李勋 副主任医师
河南省中医院
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前列腺炎症状缓解后可通过排尿改善、疼痛消失、炎症指标正常、性功能恢复、无复发迹象等标准判断是否痊愈。

1、排尿改善:

尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状完全消失是判断前列腺炎好转的重要指标。每日排尿次数恢复至6-8次,夜间起夜不超过1次,排尿过程无灼热感或中断现象,说明前列腺充血水肿已消退。建议记录排尿日记持续观察2周以上。

2、疼痛消失:

会阴部、腰骶部或睾丸区域的持续性疼痛或坠胀感完全缓解,久坐、排便或性生活后无不适再现。疼痛评分降至0分视觉模拟量表,且连续1个月未服用止痛药物仍保持无痛状态,提示炎症得到控制。

3、炎症指标正常:

前列腺液检查白细胞计数小于10个/HP,卵磷脂小体分布均匀;尿常规中无白细胞和红细胞;血液C反应蛋白及前列腺特异性抗原水平回归正常范围。这些客观指标需在停药4周后复查确认。

4、性功能恢复:

勃起功能、射精快感及性欲水平恢复至病前状态,精液颜色由黄色浑浊转为乳白清亮,无血精或射精疼痛。建议通过国际勃起功能指数问卷评估,总分超过21分可认为性功能恢复正常。

5、无复发迹象:

停止治疗后3个月内未出现症状反复,尤其在饮酒、辛辣饮食、劳累等诱因下仍保持稳定。每年发作次数少于1次,且症状程度较前减轻50%以上,可认为达到临床治愈标准。

保持每日饮水2000毫升,避免久坐骑车,每周进行凯格尔运动3次以增强盆底肌力。饮食上多摄入西红柿、南瓜籽等含锌食物,限制酒精与咖啡因摄入。定期温水坐浴可促进局部血液循环,建议每3-6个月复查前列腺超声与尿流率检测。若出现症状反复需及时就医,避免自行服用抗生素。

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