腰椎间盘突出水肿期主要表现为腰部疼痛、下肢放射痛、活动受限、感觉异常和肌肉无力。症状严重程度与神经受压程度相关，早期干预可缓解病情进展。
1、腰部疼痛：
水肿期椎间盘压迫神经根引发局部炎症反应，疼痛多集中于下腰部，呈持续性钝痛或锐痛，咳嗽、打喷嚏时因腹压增高可能导致疼痛加剧。卧床休息时疼痛可能减轻，但长时间保持同一姿势会加重不适感。
2、下肢放射痛：
神经根受压后疼痛沿坐骨神经走向放射，常见于臀部、大腿后侧至小腿外侧。疼痛性质多为电击样或烧灼感，久坐、弯腰时症状明显。L4-L5节段突出多影响小腿前外侧，L5-S1节段突出多涉及足底区域。
3、活动受限：
因疼痛和保护性肌痉挛，患者常出现腰椎活动度下降，前屈、后伸及侧弯动作受限。严重者无法完成拾物、穿袜等日常动作，行走时可能出现跛行。脊柱侧凸代偿姿势是常见体征。
4、感觉异常：
受压神经支配区域可能出现皮肤感觉减退、麻木或蚁走感，多出现在小腿外侧、足背或足底。部分患者有袜套样感觉障碍，体检可发现针刺觉、温度觉异常。感觉异常范围与突出节段相关。
5、肌肉无力：
长期神经压迫可导致肌肉萎缩和肌力下降，表现为足背屈无力、踮脚尖困难等。L5神经根受累可能出现拇趾背伸无力，S1神经根受累常伴腓肠肌萎缩。肌力测试有助于定位受损节段。
水肿期需严格卧床休息2-3天，使用硬板床并保持膝关节屈曲体位。急性期后可进行麦肯基疗法等康复训练，避免久坐久站。饮食宜补充维生素B族和优质蛋白，适度游泳等水中运动可减轻脊柱负荷。症状持续超过2周或出现大小便功能障碍需立即就医。
女性腰椎间盘突出可能由遗传因素、长期姿势不良、妊娠期负荷增加、外伤或退行性变、骨质疏松等因素引起，通常表现为腰痛、下肢放射痛、活动受限等症状。
1、遗传因素部分女性存在先天椎间盘结构异常或胶原蛋白代谢缺陷，可能增加腰椎间盘突出概率。这类患者需避免重体力劳动，可通过游泳、瑜伽等低冲击运动增强腰背肌力量。若出现症状，需及时就医排查家族遗传性疾病。
2、长期姿势不良久坐、久站或长期穿高跟鞋会导致腰椎受力不均，加速椎间盘退变。建议办公时使用腰靠垫，每1-2小时起身活动，避免单侧负重。物理治疗如超短波、中频电疗可缓解肌肉紧张。
3、妊娠期负荷增加孕期体重增长和激素变化使韧带松弛，腰椎前凸加重易诱发突出。产妇应控制体重增速，使用托腹带分担压力，产后及时进行盆底肌及核心肌群康复训练。
4、外伤或退行性变急性扭伤或慢性劳损可导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根。可能与重体力劳动、剧烈运动有关，常伴下肢麻木或肌力下降。急性期需卧床制动，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物。
5、骨质疏松绝经后雌激素下降导致骨量减少，椎体压缩可能继发间盘突出。这类患者需定期骨密度检查，补充钙剂和维生素D3，必要时使用阿仑膦酸钠维D3片等抗骨质疏松药物，避免弯腰提重物。
女性腰椎间盘突出患者日常应睡硬板床，避免久坐久站，注意腰部保暖。可进行小飞燕式、桥式运动等康复训练，疼痛发作时需立即停止活动。建议每半年进行脊柱影像学复查，若出现大小便功能障碍或进行性肌无力需急诊处理。饮食上增加牛奶、豆制品等含钙食物，控制咖啡因摄入。
