睡觉起来腰酸背痛可能与睡姿不当、床垫不适、肌肉劳损、腰椎退行性变、强直性脊柱炎等因素有关。长期保持错误睡姿或床垫过软过硬可能导致肌肉紧张，而腰椎间盘突出等疾病也会引发晨起疼痛。
1、睡姿不当仰卧时腰部悬空或侧卧时脊柱扭曲，会使肌肉整夜处于紧张状态。建议选择侧卧时双腿间夹枕头，仰卧时膝下垫薄枕的方式维持脊柱生理曲度。避免俯卧位睡觉，这种姿势会迫使颈椎过度旋转并增加腰椎压力。
2、床垫不适床垫过硬会压迫肩髋部软组织，过软则导致腰部支撑不足。记忆棉床垫能较好贴合身体曲线，独立袋装弹簧床垫分区承托性更佳。使用超过8年的床垫弹性下降，应及时更换。
3、肌肉劳损前一天过度负重运动或久坐办公，会使竖脊肌产生乳酸堆积。热敷可促进局部血液循环，适度进行猫式伸展或婴儿式瑜伽动作能缓解肌纤维粘连。避免突然剧烈扭转腰部。
4、腰椎退行性变中老年人群椎间盘水分流失导致缓冲作用减弱，晨起时关节液分布不均可能引发僵硬疼痛。甲钴胺片可营养神经，塞来昔布胶囊能减轻炎症，严重者需考虑椎间孔镜手术。
5、强直性脊柱炎该自身免疫性疾病常表现为晨起超过30分钟的腰骶部僵痛，活动后减轻。柳氮磺吡啶肠溶片和依那西普注射液是常用药物，需配合游泳等伸展运动防止脊柱强直。
日常应注意保持规律作息，避免睡前饮用咖啡或酒精。每周进行3次以上核心肌群训练如平板支撑，增强腰部稳定性。选择中等硬度床垫并每2小时变换睡姿，办公室久坐时使用腰靠垫。若疼痛持续超过两周或伴随下肢麻木，需及时到骨科或风湿免疫科就诊排查病理性因素。
