复禾问答 小儿风湿免疫科

怎样区分风湿性关节炎和骨质疏松

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谢江强
谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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骨质疏松是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病,主要表现为骨脆性增加和骨折风险升高。骨质疏松的防治方法主要有调整饮食结构、补充钙剂和维生素D、适度运动、药物治疗、预防跌倒等。

1、调整饮食结构

保证充足的钙摄入对预防骨质疏松至关重要。日常饮食中可增加乳制品、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙的食物。同时需注意限制咖啡因和酒精摄入,避免影响钙吸收。蛋白质摄入也应适量,过多或过少均不利于骨骼健康。

2、补充钙剂和维生素D

钙和维生素D是骨骼健康的基础营养素。维生素D能促进肠道钙吸收,调节钙磷代谢。对于日照不足或吸收障碍的人群,可在医生指导下补充维生素D制剂。钙剂补充需根据个体情况选择合适剂量,避免过量。

3、适度运动

负重运动对骨骼健康尤为重要。建议选择步行、慢跑、跳舞等能刺激骨骼生长的运动方式,每周进行3-5次,每次30分钟左右。运动强度应循序渐进,避免剧烈运动导致损伤。对于已有骨质疏松的患者,应在专业人员指导下选择安全运动方式。

4、药物治疗

对于中重度骨质疏松患者,医生可能会开具双膦酸盐类药物、雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素类似物等处方药物。这些药物通过不同机制抑制骨吸收或促进骨形成,需严格遵医嘱使用,并定期监测治疗效果和不良反应。

5、预防跌倒

骨质疏松患者最严重的并发症是骨折,而跌倒是最常见的诱因。应改善居家环境,消除地面障碍物,保持充足照明。穿着防滑鞋,必要时使用辅助行走工具。视力障碍者应及时矫正,服用可能引起头晕的药物时需特别注意。

骨质疏松的防治需要长期坚持。除上述措施外,还应定期进行骨密度检查,及时评估骨骼健康状况。戒烟限酒,保持规律作息,避免长期使用糖皮质激素等可能影响骨代谢的药物。对于绝经后女性、老年人等高危人群,更应加强防护意识。若出现不明原因骨痛、身高变矮等情况,应及时就医检查,早期发现和治疗骨质疏松可显著降低骨折风险,提高生活质量。

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