骨质疏松是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病，主要表现为骨脆性增加和骨折风险升高。骨质疏松的防治方法主要有调整饮食结构、补充钙剂和维生素D、适度运动、药物治疗、预防跌倒等。
1、调整饮食结构保证充足的钙摄入对预防骨质疏松至关重要。日常饮食中可增加乳制品、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙的食物。同时需注意限制咖啡因和酒精摄入，避免影响钙吸收。蛋白质摄入也应适量，过多或过少均不利于骨骼健康。
2、补充钙剂和维生素D钙和维生素D是骨骼健康的基础营养素。维生素D能促进肠道钙吸收，调节钙磷代谢。对于日照不足或吸收障碍的人群，可在医生指导下补充维生素D制剂。钙剂补充需根据个体情况选择合适剂量，避免过量。
3、适度运动负重运动对骨骼健康尤为重要。建议选择步行、慢跑、跳舞等能刺激骨骼生长的运动方式，每周进行3-5次，每次30分钟左右。运动强度应循序渐进，避免剧烈运动导致损伤。对于已有骨质疏松的患者，应在专业人员指导下选择安全运动方式。
4、药物治疗对于中重度骨质疏松患者，医生可能会开具双膦酸盐类药物、雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素类似物等处方药物。这些药物通过不同机制抑制骨吸收或促进骨形成，需严格遵医嘱使用，并定期监测治疗效果和不良反应。
5、预防跌倒骨质疏松患者最严重的并发症是骨折，而跌倒是最常见的诱因。应改善居家环境，消除地面障碍物，保持充足照明。穿着防滑鞋，必要时使用辅助行走工具。视力障碍者应及时矫正，服用可能引起头晕的药物时需特别注意。
骨质疏松的防治需要长期坚持。除上述措施外，还应定期进行骨密度检查，及时评估骨骼健康状况。戒烟限酒，保持规律作息，避免长期使用糖皮质激素等可能影响骨代谢的药物。对于绝经后女性、老年人等高危人群，更应加强防护意识。若出现不明原因骨痛、身高变矮等情况，应及时就医检查，早期发现和治疗骨质疏松可显著降低骨折风险，提高生活质量。
重度骨质疏松患者通常需要进行骨密度检查、X线检查、血液检查、尿液检查、骨转换标志物检查等检查。重度骨质疏松可能与年龄增长、雌激素水平下降、长期使用糖皮质激素等因素有关，通常表现为腰背疼痛、身高变矮、骨折等症状。建议患者及时就医，在医生指导下进行针对性检查，并积极配合治疗。
1、骨密度检查骨密度检查是诊断骨质疏松的金标准，通过双能X线吸收测定法测量腰椎、股骨颈等部位的骨密度，能够准确判断骨质流失程度。重度骨质疏松患者的T值通常低于-2.5，并伴有脆性骨折史。该检查无创、快速，但需注意检查前24小时避免服用钙剂，检查时需保持静止。
2、X线检查X线检查可发现骨质疏松引起的椎体压缩性骨折或其他部位骨折，还能观察骨骼结构变化如骨小梁稀疏、皮质变薄等。对于重度骨质疏松患者，X线可显示多发性椎体变形或髋部骨折。但X线对早期骨质疏松敏感性较低，通常作为骨密度检查的补充手段。
3、血液检查血液检查包括血钙、血磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素等指标，可帮助鉴别继发性骨质疏松的原因。重度骨质疏松患者可能出现血钙异常、维生素D缺乏或甲状旁腺功能亢进等生化改变。检查前需空腹8-12小时，避免剧烈运动影响结果准确性。
4、尿液检查尿液检查主要测定尿钙、尿磷及骨吸收标志物如I型胶原交联N端肽等，可评估骨吸收程度。重度骨质疏松患者尿钙排泄可能增加，反映骨量快速流失。需收集24小时尿液样本，检查前避免高钙饮食，保持正常活动量。
5、骨转换标志物检查骨转换标志物包括骨形成标志物如骨特异性碱性磷酸酶和骨吸收标志物如β-胶原降解产物，可动态监测骨代谢状态。重度骨质疏松患者这些标志物水平常明显升高，提示骨代谢活跃。该检查有助于评估治疗效果，但受多种因素影响需结合其他检查综合判断。
重度骨质疏松患者日常应注意保证充足钙和维生素D摄入，适量食用奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙的食物，适当晒太阳促进维生素D合成。避免吸烟、饮酒、过量咖啡等不良习惯，进行适度负重运动如散步、太极拳等增强骨骼强度，但需防止跌倒和剧烈运动导致骨折。定期复查骨密度和骨代谢指标，遵医嘱规范用药治疗期间注意观察药物不良反应。
