前列腺癌早期可能无明显症状，随着病情发展可出现排尿异常、骨盆疼痛、血尿、勃起功能障碍及骨痛等表现。前列腺癌的表现主要有排尿困难、尿频尿急、血精或血尿、骨盆区域不适、骨骼疼痛。
1、排尿困难前列腺癌可能压迫尿道导致排尿费力、尿流变细或中断。早期症状与良性前列腺增生相似，表现为排尿等待、尿后滴沥。肿瘤进展时可出现尿潴留，需导尿处理。直肠指检可触及前列腺质地坚硬的结节。
2、尿频尿急肿瘤刺激膀胱三角区会引起排尿次数增多，尤其夜间明显。部分患者伴随尿失禁或排尿灼痛感。症状持续加重可能提示肿瘤侵犯膀胱颈。尿动力学检查有助于鉴别神经源性膀胱等其他病因。
3、血精或血尿癌组织侵犯精囊或尿道黏膜时，可见精液带血或排尿末段血尿。出血量少呈淡红色，严重者可能出现血块。需与前列腺炎、尿道结石等疾病鉴别。前列腺特异性抗原检测结合影像学检查可辅助诊断。
4、骨盆区域不适中晚期患者常感到会阴部、骶尾部持续性钝痛，肿瘤侵犯神经时可出现放射性疼痛。部分患者表现为直肠压迫感或排便困难。磁共振检查能清晰显示肿瘤局部浸润范围。
5、骨骼疼痛转移至骨骼时多累及脊柱、骨盆和肋骨，表现为固定部位剧痛，活动后加重。病理性骨折是常见并发症。骨扫描显示多发性核素浓聚灶，碱性磷酸酶水平通常升高。
建议50岁以上男性每年进行前列腺特异性抗原筛查，有家族史者应提前至45岁。保持低脂饮食，限制红肉摄入，适当补充番茄红素。避免久坐，每周进行适度运动。出现排尿异常或骨盆疼痛症状时，须及时至泌尿外科就诊，通过直肠指检、核磁共振和穿刺活检明确诊断。早期发现可通过根治性前列腺切除术获得良好预后，晚期患者需结合内分泌治疗与放疗。
