对成人进行心外按压时需注意按压位置、深度、频率、姿势及配合人工呼吸,同时避免中断按压。
1、按压位置:
按压点位于两乳头连线中点胸骨中下1/3处,施救者需用掌根接触胸壁,另一手掌重叠其上。准确定位可避免肋骨骨折或内脏损伤,错误按压可能降低复苏效果。
2、按压深度:
成人按压深度需达到5-6厘米,过浅无法有效泵血,过深易导致胸骨骨折。按压后需让胸廓完全回弹,手掌不离开胸壁,保持按压节律稳定。
3、按压频率:
每分钟100-120次,可通过默念节奏控制速度。过快可能减少心脏充盈时间,过慢则无法维持有效循环,建议配合节拍器或急救音乐辅助。
4、施救姿势:
施救者双肘伸直,肩部垂直于患者胸壁,利用上半身重量垂直下压。跪姿时膝盖与肩同宽,避免弯腰或手臂弯曲导致力度不足。
5、配合通气:
每30次按压后给予2次人工呼吸,每次吹气1秒见胸廓隆起。若无法进行口对口呼吸,可仅做持续胸外按压,中断时间不超过10秒。
进行心外按压时应移除患者颈部衣物,硬板床更利于有效按压。复苏过程中观察面色、瞳孔及颈动脉搏动,持续至专业急救人员到达。日常建议学习正规急救课程,掌握自动体外除颤器使用方法,定期复习按压技巧。抢救时注意自身防护,避免接触患者血液或体液,操作后及时洗手消毒。