总想小便可能与饮水过多、膀胱过度活动症、尿路感染、前列腺增生、糖尿病等原因有关。排尿频繁通常表现为尿急、尿频、夜尿增多等症状，需结合具体病因采取相应治疗措施。
1、饮水过多短时间内大量饮水会导致尿液生成增加，刺激膀胱频繁收缩。这种情况属于生理性尿频，减少饮水量后症状可自行缓解。建议避免一次性摄入超过500毫升液体，尤其是睡前两小时应限制饮水。
2、膀胱过度活动症膀胱肌肉异常收缩会引起尿急、尿频，可能与环境刺激、神经系统调节异常有关。可通过盆底肌训练、生物反馈治疗改善症状，必要时使用索利那新、托特罗定等药物调节膀胱功能。
3、尿路感染细菌感染尿道或膀胱时，炎症刺激会导致排尿次数增多，常伴有排尿灼痛。常见致病菌包括大肠杆菌、变形杆菌等。治疗需根据尿培养结果选用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，同时建议多饮水冲刷尿道。
4、前列腺增生中老年男性前列腺体积增大会压迫尿道，导致排尿不畅和残余尿增多。可能与雄激素水平变化有关。可选用坦索罗辛缓解尿道梗阻，严重者需行经尿道前列腺电切术。日常应避免久坐和辛辣饮食。
5、糖尿病血糖水平过高时，肾脏通过增加排尿来排除多余糖分，表现为多尿和口渴。需通过血糖监测明确诊断，使用胰岛素或二甲双胍控制血糖。长期血糖控制不佳可能损害肾脏浓缩功能，加重排尿异常。
日常应注意保持会阴清洁，避免憋尿和过度劳累。建议记录每日排尿次数和尿量，出现血尿、发热或腰痛时应立即就诊。女性经期需勤换卫生用品，男性久坐工作者每小时应起身活动。适当进行凯格尔运动有助于增强盆底肌控制力，减少尿急症状发作。
