脚底外侧按压疼痛可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跖骨应力性骨折、腓骨肌腱炎、莫顿神经瘤等因素有关。足底外侧疼痛通常由局部炎症、骨骼异常或神经压迫引起，表现为行走或按压时疼痛加剧。
1、足底筋膜炎足底筋膜炎是足底筋膜过度牵拉导致的慢性炎症，可能与长时间站立、肥胖或足弓异常有关。典型症状为晨起第一步疼痛，按压足底外侧时疼痛明显。治疗需减少活动量，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物，配合足底筋膜拉伸训练。
2、跟骨骨刺跟骨骨刺是跟骨边缘形成的骨质增生，常因足底筋膜长期牵拉刺激导致。骨刺刺激周围软组织时可引发足跟及足底外侧压痛，X线检查可确诊。急性期需穿戴足弓支撑鞋垫，遵医嘱使用洛索洛芬钠片、依托考昔片等抗炎药物，严重者需考虑体外冲击波治疗。
3、跖骨应力性骨折第五跖骨基底部应力性骨折常见于运动量突然增加者，表现为足外侧局部压痛和肿胀。发病与骨质疏松或重复性应力损伤有关。确诊需通过MRI检查，治疗包括制动4-6周，遵医嘱使用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等骨骼营养药物。
4、腓骨肌腱炎腓骨肌腱炎多因踝关节反复内翻导致肌腱劳损，疼痛集中于外踝下方并向足底外侧放射。查体可见肌腱走行区压痛，踝关节抗阻力外翻时疼痛加重。急性期需冰敷并遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏，慢性期需进行腓骨肌力量训练。
5、莫顿神经瘤莫顿神经瘤是趾间神经纤维增厚形成的良性病变，好发于第三、四跖骨间隙。典型表现为足底前外侧烧灼样痛，穿窄鞋时症状加重。超声检查可辅助诊断，轻症者可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，严重者需神经松解术。
建议选择宽松软底鞋，避免赤足行走。每日用温水泡脚15分钟促进血液循环，可配合足底滚轮按摩。若疼痛持续超过2周或出现夜间静息痛，需及时至足踝外科就诊。体重超标者应控制BMI在24以下，运动前后做好足部热身和放松。长期疼痛者可通过超声引导下局部封闭治疗缓解症状。
