彩超一般能发现结石，是诊断结石的常用影像学检查方法之一。彩超对胆囊结石、肾结石、膀胱结石等含钙结石检出率较高，但对输尿管中下段结石、较小结石或尿酸结石可能漏诊。
彩超利用超声波在不同组织中的反射差异成像，结石与周围组织声阻抗差异大，通常表现为强回声伴声影。胆囊结石在改变体位时可移动，肾结石多位于肾盂或肾盏内，膀胱结石随体位移动且后方声影明显。彩超无辐射、可重复操作，适合孕妇及儿童筛查。
部分输尿管结石因肠道气体干扰难以显示，需结合腹部平片或CT检查。尿酸结石因X线可穿透且密度低，彩超可能仅显示肾盂分离等间接征象。肥胖患者腹壁脂肪过厚或结石小于3毫米时，超声分辨率可能受限。
怀疑结石但彩超未发现时，建议根据症状选择CT尿路造影或静脉肾盂造影。检查前需空腹8小时以提高胆囊显影，膀胱结石检测需憋尿充盈膀胱。日常应保持每日2000毫升饮水量，减少高草酸食物摄入，定期复查预防复发。
