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脑干海绵状血管瘤要怎么治疗?

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郑志峰
郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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儿童脑干弥漫性胶质瘤的预后通常较差,生存期因人而异,取决于肿瘤的分级、位置、治疗反应及个体差异。治疗方法包括手术、放疗和化疗,但完全治愈的可能性较低。脑干弥漫性胶质瘤通常与基因突变、环境因素、遗传倾向等因素有关,常表现为头痛、呕吐、步态不稳、视力障碍等症状。

1、手术干预:手术是治疗脑干弥漫性胶质瘤的重要手段,但由于肿瘤位于脑干,手术风险较高,完全切除难度大。手术方式包括开颅手术和微创手术,具体选择需根据肿瘤位置和患者情况决定。

2、放疗控制:放疗是术后或无法手术时的主要治疗方式,常用技术包括三维适形放疗和调强放疗。放疗可抑制肿瘤生长,缓解症状,但可能引起放射性脑损伤等副作用。

3、化疗辅助:化疗药物如替莫唑胺、长春新碱、顺铂等可通过口服或静脉注射使用,剂量根据患者体重和病情调整。化疗常与放疗联合使用,以增强治疗效果,但可能引起骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应。

4、症状管理:针对头痛、呕吐等症状,可使用止痛药如布洛芬、止吐药如甲氧氯普胺等。步态不稳和视力障碍可通过康复训练和视觉辅助工具改善生活质量。

5、心理支持:脑干弥漫性胶质瘤的诊断和治疗对患儿及家属造成巨大心理压力,心理疏导和支持至关重要。可通过心理咨询、家庭支持小组等方式帮助患儿及家属应对情绪问题。

饮食方面,建议患儿摄入高蛋白、高维生素、易消化的食物,如鸡蛋、鱼肉、蔬菜泥等,避免辛辣、油腻食物。运动方面,根据患儿身体状况,选择适度的活动,如散步、轻柔的体操等,避免剧烈运动。护理上,注意观察患儿症状变化,定期复查,及时与医生沟通病情进展。

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