平躺打呼噜侧躺不打可能与睡姿改变气道通畅度有关，常见原因包括舌根后坠、鼻咽部狭窄、肥胖、扁桃体肥大、睡眠呼吸暂停综合征。
1、舌根后坠：
平躺时重力作用使舌根后坠压迫气道，导致气流通过时产生震动形成鼾声。侧卧时舌体偏向一侧可减轻阻塞，建议选择侧卧睡姿，必要时使用防打鼾枕保持体位。
2、鼻咽部狭窄：
鼻中隔偏曲或慢性鼻炎患者平躺时鼻腔阻力增加，迫使张口呼吸引发打鼾。侧卧可改善鼻腔通气，日常可用生理盐水冲洗鼻腔，严重者需耳鼻喉科评估是否需矫正手术。
3、肥胖因素：
颈部脂肪堆积会压迫气道，平躺时尤为明显。减轻体重5％-10％可显著改善症状，睡眠时穿戴下颌托带也有助于保持气道开放。
4、扁桃体肥大：
儿童或反复感染者可能出现Ⅱ度以上扁桃体肥大，平躺时阻塞口咽部。表现为睡眠时鼾声突然中断伴憋气，需通过多导睡眠监测确诊，必要时行扁桃体切除术。
5、睡眠呼吸暂停：
体位性打鼾可能是阻塞性睡眠呼吸暂停的早期表现，伴随晨起头痛、白天嗜睡需警惕。建议进行睡眠监测，中重度患者需持续气道正压通气治疗。
改善打鼾可从调整生活方式入手，晚餐避免饱食及饮酒，保持卧室湿度40％-60％。练习吹奏类乐器能增强咽部肌肉张力，睡眠时穿戴体位报警器帮助维持侧卧。若每周出现3次以上呼吸暂停或血氧饱和度低于90％，应及时到呼吸内科就诊评估。
