脑梗病人去世前可能出现意识障碍、呼吸异常、循环衰竭、瞳孔变化及多器官功能衰竭等征兆。这些表现与脑干功能衰竭、全身代谢紊乱等因素有关，需结合具体病情判断。
1. 意识障碍病人可能从嗜睡逐渐进展至昏迷状态，表现为对外界刺激反应减弱或消失。这与大脑皮层及网状上行激活系统缺血缺氧相关，部分患者会出现谵妄或躁动等异常精神症状。家属需注意保持环境安静，避免频繁搬动患者。
2. 呼吸异常可出现潮式呼吸、长吸式呼吸等异常模式，严重时发生呼吸暂停。源于延髓呼吸中枢受损导致节律紊乱，常伴随血氧饱和度持续下降。此时需持续监测氧合指标，必要时考虑机械通气支持。
3. 循环衰竭表现为血压进行性下降、四肢末梢湿冷、毛细血管再充盈时间延长。与脑干心血管调节中枢功能障碍有关，可能合并心律失常。需密切监测心率血压变化，维持静脉通路通畅。
4. 瞳孔变化双侧瞳孔散大固定或大小不等，对光反射消失提示中脑及脑桥病变。部分患者会出现眼球分离斜视或眼球浮动现象。这些体征反映脑干结构受压或功能丧失。
5. 多器官衰竭继发肾功能不全、应激性溃疡出血、肺部感染等全身并发症。因机体应激反应及长期卧床导致，可能表现为无尿、呕血、高热等症状。需加强翻身拍背护理，维持重要器官功能。
对于脑梗终末期患者，建议保持舒适体位，定期清洁口腔皮肤。可进行舒缓按摩促进血液循环，但避免过度医疗干预。家属应关注病人表情及肢体反应，及时满足其舒适需求。室内保持适宜温湿度，播放舒缓音乐有助于缓解焦虑情绪。若出现明显痛苦表现，应及时联系医护人员评估处理。
